Enkel met verwijsbrief

U hebt altijd een verwijsbrief nodig om een afspraak aan te vragen bij de dienst orthopedie.

Na uw aanvraag

Na het versturen van uw aanvraag, contacteren we u binnen 3 werkdagen, of sturen we u rechtstreeks een brief met vermelding van de voor u gemaakte afspraak. 

* = verplicht in te vullen

Persoonsgegevens patiënt

Geslacht
U vindt dit nummer op uw elektronische identiteitskaart, dit nummer begint met het omgekeerde van uw geboortedatum. Geef de cijfers in na elkaar zonder leestekens. (bv. 12345612312)
Contactgegevens
Uitleg probleem
Uitgevoerde onderzoeken en behandelingen
Werden er al onderzoeken uitgevoerd?
Geef hier de website op waarop wij de uitgevoerde onderzoeken kunnen bekijken.
Geef hier de refentiecode van reeds uitgevoerde onderzoeken op.

 

Verslagen vooraf bezorgen

 

Stuur de verslagen van uitgevoerde ingrepen/onderzoeken met de verwijsbrief naar dit e-mailadres: orthopedie@uzleuven.be.

Gelieve deze documenten samen met de foto’s ook mee te nemen naar de raadpleging.

Afspraak

Privé

  • U wordt behandeld door een supervisor zelf.
  • Er kan een supplement worden aangerekend.

Onder supervisie

  • U wordt behandeld door een assistent onder supervisie van een staflid.
  • U betaalt geen supplement.
Komt u de eerste keer naar deze raadpleging?

Eerste raadpleging

Als u voor de eerste keer op raadpleging komt bij een discipline, hebt u altijd een verwijzing nodig. Breng de verwijsbrief mee naar uw consultatie of upload hieronder uw verwijsbrief.

Slechts 1 bestand.
8 MB limiet.
Toegelaten bestandstypes: gif, jpg, png, txt, ppt, pdf, doc

Vul deze vraag in. Zo weten wij dat jij geen robot bent die spam verstuurt.