Oorzaken

Vruchtbaarheidsproblemen bij mannen hebben vaak te maken met afwijkingen in de zaadcellen. Deze hebben te maken met stoornissen in:

  • Aanmaak van zaadcellen
  • Transport van zaadcellen
  • Hormonen die de zaadcelproductie stimuleren

Toch is het belangrijk te beseffen dat in minstens de helft van de gevallen geen goede medische verklaring kan worden gevonden voor verminderde vruchtbaarheid bij de man.

Aanmaak van zaadcellen

Problemen bij de aanmaak van zaadcellen kunnen leiden tot een verminderd aantal, een verminderde beweeglijkheid of een afwijkende vorm van de zaadcellen.

Tal van factoren kunnen hier aan de basis liggen:

  • Infectie of ontsteking van de teelballen (vb. bofvirus of soa's zoals gonorroe)
  • Zakaderbreuk (varicocele of spatader in de balzak)
  • Littekenweefsel na een verwonding of beschadiging van de balzak en de teelballen
  • Verdraaiing (torsie) van de teelballen, waardoor de bloedtoevoer naar de teelballen wordt afgekneld
  • Niet ingedaalde teelballen of andere afwijkende posities
  • Genetische afwijkingen
  • Beschadigde afscheiding tussen zaadkanaaltjes en bloedvaten
  • Geneesmiddelen die de vruchtbaarheid (soms tijdelijk) verminderen (vb. anabolica)
  • Chemotherapie en bestralingen
  • Pesticiden en chemische stoffen

Transport van zaadcellen

Zijn de zaadcellen van goede kwaliteit, dan moeten ze nog tot bij de eicel geraken. Een stoornis in het transport van de zaadcellen is een andere oorzaak van verminderde vruchtbaarheid bij de man.

Mogelijke redenen voor een stoornis in het transport:

  • Erectiestoornissen, waarbij de penis onvoldoende stijf of niet lang genoeg stijf is voor normale geslachtsgemeenschap.
  • Vroegtijdige zaaduitstorting, waarbij het zaad niet diep genoeg in de vagina wordt gebracht.
  • Retrograde zaaduitstorting, waarbij het zaad in de blaas van de man terechtkomt.
  • Obstructie van de zaadafvoerwegen, waardoor er geen zaadcellen in het ejaculaat zitten (bv. bij mucoviscidose of na sterilisatie).

Hormonen die zaadcelproductie stimuleren

Soms maakt het lichaam niet voldoende hormonen aan die de zaadcelproductie stimuleren.

Zo'n stoornis leidt dan ook tot een verminderde vruchtbaarheid bij de man.

Behandeling

U vindt hier een aantal mogelijke behandelingen voor deze aandoening. Na de diagnose kiest uw arts, samen met u en de andere artsen van het team, de beste oplossing voor u. Uw behandeling kan dus afwijken van de hieronder voorgestelde therapie(ën).

  • Aanpassing levensstijl (rookstop, alcoholgebruik, ...)
  • Verwijderen van de varicocele via sclerosetherapie
  • Wegnemen van kleine stukjes teelbalweefsel om te onderzoeken of er zaadcellen in zitten. Het ingevroren materiaal kan later gebruikt worden voor een vruchtbaarheidsbehandeling.

  • Hormonale of medicamenteuze behandeling bij hormonale stoornissen

Onderzoeken en diagnose

Bij (vermoeden van) deze aandoening voeren we een of meerdere onderzoeken uit.

  • Bloedonderzoek bij man waarbij we screenen voor infectieziekten, genetische afwijkingen en andere factoren die kunnen leiden tot verminderde vruchtbaarheid. Het bloedonderzoek is een standaardonderzoek bij vruchtbaarheidsproblemen.
  • Onderzoek van de kwaliteit van spermacellen en de hoeveelheid zaadcellen.

  • Consultatie bij de androloog, die de mannelijke voortplantingsorganen onderzoekt.

Meer informatie

Snel naar

Contact

Maak een afspraak


Specialisten
Vanderschueren Dirk Endocrinoloog
Decallonne Brigitte Endocrinoloog
Marcq Philippe Endocrinoloog