Video-geassisteerde hartoperatie via kleine sneetjes
Tijdens video-geassisteerde klepchirurgie gaat de chirurg het hart opereren via kleine sneetjes in de borstkas, met behulp van een kleine videocamera (thoracoscoop) en gespecialiseerde instrumenten. Deze techniek, ook wel Video Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) genoemd, wordt vooral gebruikt voor het behandelen van de mitralis-, tricuspidalis- en aortaklep. Daarnaast wordt ze ook ingezet bij andere ingrepen, zoals het sluiten van een septumdefect of het verwijderen van verdikt hartspierweefsel.
Pionierswerk met visie
Het VATS-programma werd in 2004 opgestart door professor Paul Herijgers - huidige CEO van UZ Leuven - die hiermee een belangrijke pioniersrol vervulde. Vandaag is het programma een vaste waarde en wordt het verder uitgebouwd door onder meer professor Tom Verbelen en professor Peter Verbrugghe.
“Wat ooit begon met een sterk geselecteerde patiëntenpopulatie met geïsoleerd mitraliskleplijden, is vandaag uitgegroeid tot een volwaardig programma waarbij een groot aandeel van de hartklepaandoeningen via een minimaal invasieve aanpak behandeld kan worden,” vertelt prof. Verbrugghe. “Dankzij onze jarenlange ervaring en verfijnde operatietechnieken kunnen we vandaag zowat alle hartklepoperaties op een veilige manier uitvoeren via deze weg. Dat geldt zowel voor mitralis-, tricuspidalis- en aortakleplijden - geïsoleerd of gecombineerd - als voor complexe redo-ingrepen, spoedoperaties of infecties van de hartklep (endocarditis)."
Gunstige resultaten, veilig zorg
De resultaten van het minimaal invasieve klepprogramma in UZ Leuven zijn bemoedigend. De techniek is veilig, bewezen doeltreffend én patiëntvriendelijk. De gemiddelde EuroSCORE II – een internationale maat voor het voorspelde operatierisico – bedraagt 1,87% (min: 0,50 – max: 29,95). In werkelijkheid ligt sterfte in UZ Leuven de helft lager.
We zijn trots dat we deze ingreep veilig en met uitstekende resultaten kunnen aanbieden aan onze patiënten.
Ook bij degeneratief mitraliskleplijden zijn de resultaten erg goed: in meer dan 95% van de gevallen lukt het om de mitralisklep succesvol te herstellen, wat doorgaans beter is voor de patiënt dan een klepvervanging.
Waardecreatie voor de patiënt
Minimaal invasieve hartchirurgie biedt aanzienlijke voordelen. “Voor de patiënt betekent deze aanpak vooral: kleinere littekens, minder bloedverlies, minder pijn, een korter ziekenhuisverblijf, sneller herstel en een vlottere terugkeer naar het dagelijkse leven. De aanpak past perfect binnen ons versneld postoperatief herstelprogramma (ERAS of Enhanced Recovery After Surgery), waar we nog meer willen op inzetten in de toekomst.”
Een blik op de toekomst
De toekomst van minimaal invasieve klepchirurgie ziet er veelbelovend uit. Dokter Verbrugghe speelt hierin een actieve rol. “We zijn betrokken bij het opleiding van toekomstige hartchirurgen en het implementeren van deze technieken in andere ziekenhuizen. We hebben om die reden ook een internationaal opleidingsprogramma. We willen zoveel mogelijk patiënten toegang geven tot deze operatietechniek, en dat kan alleen als we onze expertise ook actief delen met andere teams. Hierdoor zal het aantal hartchirurgen dat vertrouwd is met het VATS-programma verder toenemen, waardoor deze aanpak nog breder inzetbaar zal worden.”