Operatie van Nesbit (of Yachia)

Verloop van de ingreep

De ingreep duurt ongeveer 1 uur. 

• Er wordt een insnede gemaakt onder de eikel waarbij de huid van de penis losgemaakt wordt.
• De penis wordt in erectie gebracht door het inspuiten van infuusvloeistof in het zwellichaam.
• Op het kapsel van de zwellichamen (tunica albuginea) aan de tegenoverliggende zijde wordt vervolgens een hechting geplaatst, waardoor de langere zijde van de penis ingekort wordt. Zo wordt de penis terug recht gemaakt.
• De huid van de penis wordt vervolgens onder de eikel weer aan elkaar gehecht. 

We adviseren meestal om gelijktijdig een besnijdenis uit te voeren, aangezien de voorhuid soms minder beweeglijk wordt en er wat meer overtollige huid zal zijn na deze ingreep. Als u liever geen besnijdenis wenst te ondergaan, kan deze ingreep ook voorhuidsparend worden uitgevoerd. Het is belangrijk om te weten dat u op de eikel ook een drietal wondjes zal hebben, ten gevolge van een hechting die gebruikt wordt tijdens de ingreep.

Kom ik voor deze ingreep in aanmerking?

Patiënten komen voor deze ingreep in aanmerking wanneer ze een kromming van de penis hebben van minder dan 60° én er geen versmalling van de penis is ter hoogte van de plaque. Bij het overgrote deel van de patiënten zal de erectie-kwaliteit op langere termijn onveranderd blijven. Bij erectiestoornissen is er vaak nood aan medicatiegebruik zowel voor als na deze ingreep.

Voordelen van de ingreep

• De kwaliteit van de erectie blijft hetzelfde als voor de ingreep. Er kan wel een tijdelijke vermindering zijn tijdens de herstelperiode.
• Het is een weinig complexe ingreep, met een vrij korte herstelperiode.

Nadelen en mogelijke complicaties

• De penis wordt korter, aangezien de langste zijde van de kromming ingekort wordt. Hierdoor kan de voorhuid overtollig voorkomen. Per 15-20° kromming die gecorrigeerd wordt, zal de penis ongeveer één centimeter inkorten.
• Pijnlijke erecties en voelbare knoopjes zijn mogelijk tot een zestal maanden na de ingreep.
• De ingreep gaat gepaard met een besnijdenis. Door het losmaken van de voorhuid kunnen gevoelsstoornissen aan de eikel ontstaan, die meestal tijdelijk zijn.
• Bij een initiële kromstand groter dan 60° kan de ingreep nog altijd uitgevoerd worden, maar spreken we vaak af dat de correctie niet “compleet” is om te uitgesproken verkorting te vermijden. We bespreken dan bijvoorbeeld een correctie tot 30°.

Hospitalisatie

Behoudens complicaties zal u 1 dag gehospitaliseerd zijn. 

• U wordt opgenomen op de dag van de ingreep en mag daags nadien het ziekenhuis opnieuw verlaten.
• Gedurende deze 24 uur heeft u blaassonde en een drukverband om bloeduitstorting en zwelling van de penis te voorkomen.

Postoperatieve zorgen

• Wondzorg: dagelijkse applicatie van zalf aan de wonde van de besnijdenis en aan de wondjes op de eikel. U kan dit zelf doen.
• Pijnstilling: een voorschrift wordt voorzien bij ontslag.
• Om alles goed te laten genezen, is het aan te raden 6 weken seksuele betrekkingen te vermijden.