Small incision lenticule extraction (SMILE)

Voorwaarden

• Tussen 18 en 45 jaar
• Refractie:
  • Al minstens 1 jaar niet veranderd.
  • Sferisch tot -8 D
  • Astigmatisme tot 4 D
• Met uw bril of lenzen hebt u goed zicht in beide ogen.
• Geen andere oogafwijkingen
• Voldoende dik hoornvlies met normale krommingen

Komt u niet in aanmerking voor het laseren van de ogen? Dan is een implanteerbare contactlens (ICL) een alternatief. 

Tegenindicaties

U komt niet in aanmerking voor laserbehandeling in volgende gevallen:

• Tijdens zwangerschap of borstvoeding
• Voorgeschiedenis van herpes keratitis
• Reumatische aandoeningen
• Ziekte van hoornvlies (keratoconus)
• U draagt uitsluitend een leesbril.

Voor sommige beroepen (o.a. leger, politie, luchtvaart) worden bepaalde eisen gesteld aan het gezichtsvermogen. Informeer u vooraf goed of een laserbehandeling is toegestaan.

Screening/vooronderzoek

Enkele gespecialiseerde onderzoeken (o.a. Pentacam, Sirius, MS-39, Peramis) zijn nodig om na te gaan of u geschikt bent voor deze behandeling.

Deze onderzoeken worden meestal voorafgaand uitgevoerd op het lasercentrum.

Voorbereiding

• Draag geen contactlenzen de weken voor uw behandeling:
  • Harde lenzen: 3 weken
  • Torische zachte lenzen: 3 weken
  • Nachtlenzen: 3 weken
  • Zachte lenzen: 10 dagen
• Geen wimperextensions
• U moet niet nuchter zijn.
• Gebruik geen make-up de dag van de ingreep.
• Breng de voorgeschreven oogdruppels mee.
• Voorzie vervoer op de dag van de behandeling.

Verloop

Duur: 20 minuten, het laseren zelf 10 seconden. De behandeling is pijnloos.

• U krijgt een kalmerend geneesmiddel.
• U neemt plaats op de behandeltafel.
• De oogstreek wordt gereinigd en ontsmet.
• U krijgt verdovende oogdruppels toegediend.
• Rond uw oog wordt een steriel doek gekleefd.
• Uw ogen worden opengehouden met een ooglidsperder. U kunt niet knipperen.
• Tijdens de behandeling kijkt u naar een lichtpuntje in het lasersysteem.
  • Eerst wordt een schijfje hoornvlies, ook wel lenticule genoemd, over 360° los geschoten (A).
  • Aansluitend wordt de kleine insnede voorgemaakt door de laser (B).
  • De chirurg maakt de insnede open en de lenticule die werd gemaakt wordt dan verwijderd via de kleine insnede (C).
• Na het laseren krijgt u nog oogdruppels.

Nazorg

• Meteen na de operatie is uw zicht nog wat wazig. Dit betert snel de volgende dagen.
• De dag na de operatie komt u op controle.

Risico's en complicaties

SMILE is een veilige behandeling. Ongewenste resultaten zijn o.a.:

• Onder- of overcorrectie: aanvullende behandeling kan dit oplossen. Deze bijbehandeling is inbegrepen in de prijs het eerste jaar na de behandeling, op voorwaarde dat dit op een veilige manier kan worden uitgevoerd.
• (On)gelijkmatig astigmatisme waardoor het gezichtsvermogen achteruit kan gaan. Dit verbetert niet altijd met een bril.
• Ontsteking: wordt behandeld met cortisonedruppels.
• Infectie: wordt behandeld met antibioticumdruppels.
• Lenticule ruptuur: is meestal op te lossen tijdens dezelfde ingreep, in zeldzame gevallen is een tweede operatie nodig.

Deze complicaties tasten uw gezichtsvermogen meestal niet blijvend aan.

Tijdens stabilisatieperiode

Verschijnselen die vaak tijdelijk optreden tijdens de stabilisatieperiode zijn:

• Verhoogde lichtgevoeligheid
• Schittering
• Wisselingen in gezichtsscherpte
• Stervorming of halo-effect bij lichtbronnen in het donker
• Kwetsbaarheid van het oog: gebruik oogbescherming bij activiteiten zoals tennis, squash, vechtsporten ...

Deze nevenwerkingen nemen bijna altijd af na verloop van tijd.