Open adrenalectomie

Toepassing

Een open adrenalectomie wordt vooral toegepast bij grote, agressieve tumoren of als een minimaal invasieve techniek niet mogelijk is. 

Via een grote incisie krijgt de chirurg toegang tot de bijnierloge. Dit kan via verschillende incisies gebeuren volgens de voorkeur van de chirurg, het type letsel...

Vóór de ingreep

Wat kunt u zelf doen om u zo goed mogelijk voor te bereiden om de ingreep?

• Blijf zo actief mogelijk te blijven. Zelfs 2 keer per dag 10 minuten wandelen kan u lichaam al klaar stomen voor de ingreep.
• Roken en alcoholgebruik verhogen het risico op problemen na de ingreep en worden dus afgeraden.

Voorbereiding

U wordt de dag vóór de ingreep opgenomen op E 631.

• Er wordt bloed afgenomen om uw bloedgroep te controleren om de juiste bloedvoorraad te kunnen voorzien. In geval van problemen krijgt u immers donorbloed toegediend.
  • Wilt u geen bloed van een donor krijgen? Meldt dit dan vooraf expliciet aan uw behandelende arts.
• U moet nuchter zijn vanaf middernacht vóór de ingreep.
• Als er ook een stuk dikke darm wordt verwijderd, krijgt u een laxerend middel om de darm schoon te krijgen.

Verloop

Een open adrenalectomie gebeurt onder volledige narcose. De anesthesist bespreekt met u een epidurale katheter voor een goede pijncontrole na de ingreep.

• De chirurg plaatst eerst meerdere katheters: intraveneuze toegang, blaassonde en maagsonde. 
• De bijnier met tumor wordt verwijderd.
• Afhankelijk van het type letsel kan het ook nodig zijn om andere organen (zoals nier, stuk lever of holle ader) samen met de bijniertumor te verwijderen.

Na de ingreep gaat u naar de verkoeverkamer of naar intensieve zorgen afhankelijk van hoe uw lichaam de ingreep verdraagt.

Nazorg

U blijft 5 tot 7 dagen in het ziekenhuis na een adrenalectomie.

• De eerste dagen na de ingreep kunt u misschien niet of moeilijk eten. Na een grote ingreep worden darmen regelmatig tijdelijk lui. Daarom krijgt u ook een maagsonde.
• Zodra het mogelijk is, bereiden we de voeding snel uit. 
• Wij zullen u zo snel mogelijk na de ingreep terug uit bed helpen en samen met de kinesist kunt u aan uw revalidatie beginnen.
• Thromboseprophylaxe: omdat er na een operatie altijd een verhoogd risico is op klontervorming in de bloedvaten (diepe veneuze trombose), moet u de eerste 4 weken na de ingreep een bloedverdunner innemen.
• De wonde kan met oplosbare hechtingen gesloten worden of niet.
  • Niet-oplosbare hechtingen moeten na 14-21 dagen verwijderd worden. U krijgt hierover specifieke instructies bij ontslag.