Operatie van Nesbit (of Yachia)

Verloop van de ingreep

De ingreep duurt over het algemeen ongeveer een uur. Er wordt een insnede gemaakt onder de eikel waarbij de huid van de penis los gemaakt wordt. Op het kapsel van de zwellichamen (tunica albuginea) aan de tegenoverliggende zijde wordt vervolgens een hechting geplaatst, waardoor de langere zijde van de penis ingekort wordt. Zo wordt de penis terug recht gemaakt. 

De huid van de penis wordt vervolgens onder de eikel weer aan elkaar gehecht. We adviseren meestal om gelijktijdig een besnijdenis uit te voeren, aangezien de voorhuid soms minder beweeglijk wordt en er wat meer overtollige huid zal zijn na deze ingreep. Indien de patiënt liever geen besnijdenis wenst te ondergaan, gebeurt de ingreep uiteraard voorhuidbesparend.

Kom ik voor deze ingreep in aanmerking?

Patiënten komen voor deze ingreep in aanmerking wanneer ze een kromming van de penis hebben van minder dan 60° én geen versmalling van de penis ter hoogte van de plaque. Erectiestoornissen komen frequent voor bij de ziekte van Peyronie. Indien er voor een Nesbit-ingreep gekozen wordt, zal bij het overgrote deel van de patiënten de erectie-kwaliteit op langere termijn onveranderd blijven. Bij erectiestoornissen is er vaak nood aan medicatiegebruik zowel voor als na een dergelijke ingreep.

Voordelen van de ingreep

• De kwaliteit van de erectie blijft hetzelfde als voor de ingreep. Er kan wel een tijdelijke vermindering zijn tijdens de herstelperiode.
• Het is een weinig complexe ingreep met een lage kans op complicaties.

Nadelen en mogelijke complicaties

• De penis wordt korter, gezien de langste zijde van de kromming ingekort wordt. Hierdoor kan de voorhuid overtollig voorkomen. Per 20° kromming die gecorrigeerd wordt, zal de penis ongeveer één centimeter inkorten.
• Pijnlijke erecties en voelbare knoopjes zijn mogelijk tot een 6-tal maanden na de ingreep.
• Door het losmaken van de voorhuid kunnen milde gevoelsstoornissen aan de eikel ontstaan, die meestal tijdelijk zijn.

Hospitalisatie

Behoudens complicaties zal u 1 dag gehospitaliseerd zijn. U wordt opgenomen op de dag van de ingreep en mag daags nadien het ziekenhuis opnieuw verlaten. Gedurende deze 24 uur heeft u blaassonde en een drukverband om bloeduitstorting en zwelling van de penis te voorkomen.

Postoperatieve zorgen

• Wondzorg: dagelijkse applicatie van zalf, u kan dit zelf doen
• Pijnstilling: een voorschrift wordt voorzien bij ontslag
• Om alles goed te laten genezen, is het aan te raden 6 weken seksuele betrekkingen te vermijden