Wat is een langdurig EEG met SPECT?
Bij kinderen met refractaire epilepsie kan een langdurig EEG gecombineerd met een SPECT‑onderzoek helpen om heel precies te bepalen waar in de hersenen de aanvallen ontstaan.
Een SPECT‑scan (Single Photon Emission Computed Tomography) gebruikt een kleine, veilige hoeveelheid radioactieve stof om te tonen waar in de hersenen de bloeddoorstroming toeneemt tijdens een aanval. Dit kan wijzen op het gebied dat de epilepsie uitlokt.
Dit onderzoek wordt vaak uitgevoerd als voorbereiding op eventuele epilepsiechirurgie.
Waarom dit onderzoek?
Een langdurig EEG met SPECT wordt vooral ingezet wanneer eerdere onderzoeken (MRI, PET, video‑EEG…) nog geen duidelijk antwoord geven.
Het doel is om:
- spontane aanvallen in een veilige omgeving te registreren,
- heel precies te zien waar de aanval start,
- te bepalen welke hersenregio’s betrokken zijn,
- en zo het behandelplan verder te verfijnen.
Hoe verloopt de opname?
Uw kind wordt enkele dagen opgenomen op een monitoringsafdeling.
1. Aankomst en voorbereiding
Uw kind wordt veilig aangesloten op EEG‑monitoring. Verpleegkundigen brengen elektroden op het hoofd aan met een speciale gel.
De kabeltjes worden gebundeld in een klein rugzakje zodat uw kind zich vrij kan bewegen binnen de kamer.
2. Continue EEG-registratie en video‑observatie
In de kamer hangen camera’s die continu opnemen. Dit helpt om de beelden te koppelen aan de hersenactiviteit. We vragen om uw kind zoveel mogelijk in beeld te houden, zodat we momenten van opvallen gedrag goed kunnen beoordelen.
3. Ouderlijk verblijf
U blijft als ouder bij uw kind slapen en bent voortdurend in de buurt.
4. Intraveneuze toegang
Omdat een SPECT snel moet worden uitgevoerd na het begin van een aanval, krijgt uw kind een infuus.
Hierdoor kunnen we het radioactieve middel onmiddellijk toedienen op het juiste moment.
Wanneer een aanval optreedt
Zodra uw kind een aanval krijgt, verwittigt u zo snel mogelijk de verpleegkundigen.
Het team geeft dan onmiddellijk de radioactieve vloeistof via het infuus.
- Deze stof is veilig, wordt dagelijks in ziekenhuizen gebruikt,
- en levert bij de meeste kinderen geen bijwerkingen op.
De vloeistof toont laten op de scan welke hersengebieden extra bloedtoevoer krijgen tijdens de aanval.
De SPECT‑scan
Eén tot twee uur na het inspuiten van het middel volgt de eigenlijke scan:
- Uw kind ligt op een onderzoekstafel met het hoofd in een zachte, open hoofdsteun.
- Indien nodig worden bandjes gebruikt om het hoofd goed stil te houden.
- De scanner draait automatisch rond het hoofd en maakt 3D‑beelden.
- De scan duurt ongeveer 35 minuten en is pijnloos.
De ziekenhuisopname eindigt zodra er een bruikbare SPECT is geregistreerd.
Soms zijn meerdere pogingen nodig, afhankelijk van het optreden van aanvallen.
Tweede SPECT op een rustig moment
Enkele weken later komt uw kind terug voor een tweede SPECT, dit keer zonder aanval. Dit is een dagopname.
De twee scans worden met elkaar vergeleken om te bepalen welke hersengebieden tijdens de aanval actiever waren. Dit helpt het team om het epileptische focusgebied veel nauwkeuriger te lokaliseren.
Sedatie bij jonge kinderen
Bij kinderen jonger dan 8 jaar kan een licht slaapmiddel nodig zijn om goed stil te liggen tijdens de SPECT‑scan.
Hoe vergelijkt het team de twee scans? (SISCOM)
De twee SPECT‑scans worden na afloop met elkaar vergeleken via een techniek die SISCOM heet.
SISCOM is een slim computersysteem waarbij:
- de aanval‑SPECT en de rust‑SPECT van elkaar worden afgetrokken,
- en daarna worden gecombineerd met de MRI‑beelden van het brein.
Op deze manier kan het epilepsieteam zeer nauwkeurig zien waar in de hersenen een aanval begint.
Jullie hoeven hiervoor niets extra te doen. Dit gebeurt volledig achteraf, op de computer, door het gespecialiseerde team.
Na het onderzoek
Alle gegevens (EEG, video, SPECT‑beelden) worden geanalyseerd door het gespecialiseerde epilepsieteam.
De resultaten worden later met u besproken in het kader van het multidisciplinair behandelplan, zeker wanneer epilepsiechirurgie mogelijks een optie is.