Video-EEG
Wat is een video‑EEG?
Een video‑EEG of een video-elektro-encefalogram is een onderzoek waarbij we de hersenactiviteit van uw kind en videobeelden tegelijk registreren. Zo kunnen we precies zien hoe een aanval eruitziet en wat er op dat moment in de hersenen gebeurt. Dit helpt ons om de oorsprong van de aanvallen beter te begrijpen en het behandelplan verder te verfijnen.
Hoe verloopt een video‑EEG?
Aanbrengen van de elektroden
Verpleegkundigen brengen elektroden (kleine meetpuntjes) op het hoofd van uw kind aan met een speciale gel of pasta.
- Dit doet geen pijn.
- De kabeltjes worden gebundeld in een rugzakje, zodat uw kind zich nog vrij kan bewegen in de kamer.
De onderzoeksomgeving
Het onderzoek vindt plaats in een speciaal ingerichte kamer, uitgerust met:
- EEG‑apparatuur
- videocamera’s
- geschikte verlichting
Dankzij de videobeelden kan het team achteraf goed beoordelen wat er precies gebeurde tijdens momenten van afwijkende hersenactiviteit.
24 uur
Vaak meten we de hersenactiviteit gedurende 24 uur. Een langere registratie heeft verschillende voordelen:
- Grotere kans om afwijkingen vast te leggen
- Inzicht in de hersenactiviteit tijdens verschillende activiteiten doorheen de dag
- Registratie van de hersenactiviteit tijdens de slaap
Tijdens het onderzoek blijft u als ouder gewoon bij uw kind op de kamer en overnacht u daar ook.
Uw kind mag tijdens de registratie de kamer niet verlaten.
Waarom wordt dit onderzoek gedaan?
Het doel van een video‑EEG is om:
- spontaan optredende aanvallen in een veilige omgeving te registreren,
- te bepalen waar in de hersenen de aanval ontstaat,
- een elektro‑klinische correlatie te maken: wat we zien op video koppelen aan wat er gebeurt op het EEG.
Omdat het belangrijk is dat er aanvallen optreden tijdens de opname, kan het soms nodig zijn om – afhankelijk van het behandelplan – de medicatie tijdelijk te verminderen. Dit gebeurt altijd zorgvuldig en onder voortdurende bewaking.
Continue observatie en interpretatie
Tijdens de monitoring is er 24/7 observatie:
- Overdag bekijkt het EEG‑labo, met gespecialiseerde medewerkers, de binnenkomende gegevens.
- ’s Nachts volgen de verpleegkundigen van de afdeling alles nauwgezet op; de interpretatie gebeurt de volgende dag.
Iedere verandering in gedrag of beweging op video wordt gekoppeld aan de hersenactiviteit, wat uiterst waardevolle informatie oplevert voor het epilepsieteam.
Na het onderzoek
Zodra voldoende gegevens verzameld zijn, worden de elektroden verwijderd en mag uw kind gewoon naar huis. De resultaten worden later grondig besproken binnen het multidisciplinair team.
Stereo-EEG
Wat is een SEEG‑onderzoek?
SEEG (stereo‑EEG) is een invasief epilepsie‑onderzoek waarbij dunne, intracerebrale elektroden in de hersenen worden geplaatst. Dit gebeurt alleen wanneer eerdere, niet‑invasieve onderzoeken (zoals MRI, PET, SPECT/SISCOM of video‑EEG) nog niet voldoende duidelijkheid geven over waar de epilepsie precies ontstaat.
Het doel van SEEG is om de epileptogene zone zeer nauwkeurig af te bakenen, zodat het behandelend team kan bepalen of een epilepsie‑chirurgische ingreep mogelijk en zinvol is.
Zorgvuldige voorbereiding
Voor de ingreep werken verschillende specialisten samen, waaronder neurochirurgen, epileptologen en neuroradiologen.
- De trajecten van de elektroden worden vooraf precies gepland met behulp van geavanceerde neuro‑imaging en computer‑gebaseerde navigatie.
- De planning is volledig op maat van het brein van uw kind, zodat de elektroden veilig en doelgericht geplaatst kunnen worden.
De operatie
- De ingreep gebeurt onder algemene anesthesie: uw kind slaapt diep en voelt niets.
- Via kleine openingen in de schedel plaatst de neurochirurg de dunne elektroden op exact de juiste plaatsen in de hersenen.
- Nadien wordt uw kind opgenomen op de monitoringsafdeling voor observatie en verdere registratie.
De hospitalisatie duurt meestal 1 tot 2 weken, afhankelijk van hoeveel informatie nodig is.
De registratiefase: wat gebeurt er dan?
Zodra de elektroden geplaatst zijn, start een periode van continue EEG‑registratie.
Tijdens deze fase worden:
- spontane aanvallen geregistreerd, en soms
- gecontroleerd aanvallen uitgelokt (bijvoorbeeld door tijdelijke reductie van medicatie, maar enkel indien veilig en noodzakelijk).
Omdat de elektroden ín de hersenen meten, kunnen de artsen met grote nauwkeurigheid zien:
- waar aanvallen precies beginnen,
- hoe ze zich verspreiden,
- en welke hersengebieden hierbij betrokken zijn.
Uw kind wordt tijdens deze periode 24/7 geobserveerd, zowel klinisch als via video‑ en EEG‑monitoring. U kunt als ouder bij uw kind blijven, behalve in specifieke medische situaties waar dat even niet mogelijk is. Het team zal u dan altijd duidelijk informeren.
Waarom SEEG zo belangrijk kan zijn
De informatie uit SEEG is cruciaal om te bepalen:
- of epilepsiechirurgie een optie is,
- welk deel van de hersenen eventueel kan worden behandeld,
- en welke strategie het beste en veiligste resultaat kan geven.
Het is een onderzoek dat we alleen inzetten wanneer het echt noodzakelijk is, maar het kan een enorme meerwaarde bieden om een duidelijker beeld te krijgen van de epilepsie en mogelijke behandelopties.
Na het onderzoek
Wanneer voldoende informatie verzameld is:
- worden de elektroden opnieuw verwijderd tijdens een korte ingreep,
- kan uw kind geleidelijk aan herstellen,
- en worden alle gegevens besproken binnen het multidisciplinair epilepsieteam.
U wordt nadien uitgebreid geïnformeerd over de bevindingen en de mogelijke volgende stappen in de behandeling.