Graft versus host ziekte

Graft-versus-host disease (GVHD)

Afstoting of graft versus host-ziekte (GVHD) is een veelvoorkomende complicatie na een allogene stamceltransplantatie. Het is een afweerreactie van de donorcellen tegen het lichaam. De cellen van de donor beschouwen het lichaam als vreemd en kunnen het daarom aanvallen en schade aanbrengen aan bepaalde organen.

Afspraken

Hematologie

2 vormen

Acute GVHD

De acute vorm treedt meestal op vanaf 10 dagen na de transplantatie tot gemiddeld 6 maanden daarna. Deze vorm richt zich voornamelijk op 3 organen: de huid, het maag-darmstelsel en de lever. De huid wordt het vaakst aangetast en de ernst van de klachten kan variëren. Andere mogelijke klachten zijn misselijkheid, braken en diarree.

Chronische GVHD

De chronische vorm treedt vaak iets later op, van ongeveer 1 maand tot enkele jaren na de stamceltransplantatie. Chronische GVHD kan verschillende organen aantasten. Naast de huid, het maag-darmstelsel en de lever, kunnen ook de ogen, mond, longen, spieren, gewrichten en geslachtsdelen aangetast worden. Andere orgaanaantasting is mogelijk, maar eerder zeldzaam. Meestal treden de symptomen op bij het afbouwen van de immunosuppressieve medicatie, maar ze kunnen ook spontaan optreden.

Behandeling

U vindt hier een aantal mogelijke behandelingen voor deze aandoening. Na de diagnose kiest uw arts, samen met u en de andere artsen van het team, de beste oplossing voor u. Uw behandeling kan dus afwijken van de hieronder voorgestelde therapie(ën).

  • Corticosteroïden
  • Andere immunosuppressiva bij refractaire ziekte
  • Extracorporele fotoferese
  • Mesenchymale stamcellen
  • T-regulatoire cellen
  • Bij oogproblemen: medicatie in de vorm van oogdruppels en kunsttranen (tip: draag een zonnebril)
  • Bij mondproblemen: medicatie in de vorm van mondspoelmiddelen (tip: zorg steeds voor een goede mondhygiëne)
  • Bij huidproblemen: lokale behandeling met zalven (tip: gebruik neutrale zeep of wasolie, voldoende zonnebescherming (SPF 50) en vochtinbrengende crèmes zonder parfum)

Onderzoeken en diagnose

Bij (vermoeden van) deze aandoening voeren we een of meerdere onderzoeken uit.

  • Klinisch onderzoek
  • Soms een biopsie of bijkomend technische onderzoeken (long functie, scanner van de longen, electromyografie...)