Uw afspraak voor huidtesten met geneesmiddelen

Wat is het doel van deze huidtesten?

Huidtesten met geneesmiddelen helpen ons:

• Vast te stellen of u allergisch bent voor een bepaald geneesmiddel.
• Veilige alternatieven te identificeren als blijkt dat u allergisch bent.

De testen worden enkel uitgevoerd als dit nodig is en op basis van een uitgebreide medische beoordeling.

Voorbereiding vóór uw afspraak

1. Telefonisch overleg (ongeveer 10 dagen vooraf)

Een arts van de afdeling allergie neemt telefonisch contact met u op om:

• Uw huidige medicatie te overlopen.
• Te bespreken welke geneesmiddelen u tijdelijk moet stoppen of juist moet blijven innemen.
• Uw vragen over de afspraak te beantwoorden.

Houd tijdens dit gesprek uw actuele medicatielijst bij de hand.

2. Stop tijdelijk met bepaalde medicatie

Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten beïnvloeden, bijvoorbeeld antihistaminica zoals Aerius, Zyrtec, Xyzall, Telfast, Atarax... U moet hiermee stoppen 3 tot 5 dagen vóór de afspraak. Ook bij het gebruik van antidepressiva of bètablokkers kan het nodig zijn om de behandeling tijdelijk te onderbreken, maar dit mag uitsluitend in overleg met uw arts gebeuren.
Bij twijfel: contacteer de afdeling allergie.

3. Belangrijke instructies

• U hoeft niet nuchter te zijn. Eet zeker iets op voorhand, want tijdens de testen mag u niet eten. Water drinken mag wel.
• Draag gemakkelijke kledij zodat uw onderarmen makkelijk toegankelijk zijn.
• Verwittig tijdig bij annulatie. Kan u niet komen? Annuleer ten minste 5 dagen op voorhand om kosten te vermijden. Verdunningen worden immers persoonlijk voor u bereid.
• Check uw hospitalisatieverzekering. De huidtesten gebeuren op het dagziekenhuis van de afdeling allergie en klinische immunologie. Hierdoor kan uw hospitalisatieverzekering mogelijk tussenkomen in de kosten.
  ✔ Controleer vóór uw afspraak bij uw verzekeraar of een tussenkomst voorzien is.
  ✔ Breng de nodige formulieren mee zodat deze tijdens uw bezoek kunnen worden ingevuld.

Op de dag van de afspraak

Waar moet u zijn?

1. Meld u eerst aan bij de inschrijvingsbalie aan Toegang Oost. U krijgt een identificatiearmband.
2. Ga dan naar dagziekenhuis 11 en meld u aan bij de balie. U krijgt een zetel toegewezen en wordt vervolgens opgeroepen voor een gesprek met de arts. 

Wat gebeurt er precies tijdens de huidtesten?

1. Gesprek en voorbereiding

De arts overloopt nogmaals uw medische situatie en voert een kort klinisch onderzoek uit. Zo zorgen we ervoor dat alles in orde is om de testen veilig uit te voeren.

Na dit gesprek plaatst een verpleegkundige een infuus in uw arm. Dit infuus is een voorzorgsmaatregel: het maakt het mogelijk om – indien nodig – onmiddellijk geneesmiddelen toe te dienen bij een onverwachte of hevige allergische reactie. De huidtesten zelf gebeuren niet via dit infuus.

2. Controle van de huidreactie met een druppelpriktest

Voordat de eigenlijke testen met geneesmiddelen starten, testen we eerst hoe uw huid reageert op een standaardpriktest. Deze stap is cruciaal om zeker te zijn dat uw huid normaal reageert en dat we de latere testresultaten betrouwbaar kunnen beoordelen.

Op uw onderarm brengt de verpleegkundige twee druppels aan:

• Eén druppel met fysiologisch water (de negatieve controle)
• Eén druppel met histamine (de positieve controle)

Door beide druppels wordt een klein prikje gegeven.

• De druppel met fysiologisch water hoort geen reactie te geven – dat duidt op een correcte negatieve controle.
• De histaminedruppel veroorzaakt normaal wel een lokale reactie, zoals een jeukend bultje dat lijkt op een muggenbeet – dat is de positieve controle.

Deze twee reacties vormen de basis om de testen met geneesmiddelen nadien correct te interpreteren.

3. De huidtesten met geneesmiddelen

De testen met geneesmiddelen gebeuren in verschillende stappen en altijd met sterk verdunde oplossingen van de te testen stoffen. Deze oplossingen worden vooraf speciaal voor u bereid door de ziekenhuisapotheek.

Stap 1: Druppel-priktesten
Op uw huid wordt telkens een kleine druppel van een verdund geneesmiddel geplaatst. Doorheen die druppel wordt een prikje gegeven, zoals eerder bij de controle.

• Als er geen lokale reactie ontstaat, wordt deze test als negatief beschouwd.
• Enkel bij een negatieve priktest wordt verder getest met dat geneesmiddel.

Stap 2: Intradermale testen
Als de druppel-priktest negatief is, spuit de verpleegkundige een heel kleine hoeveelheid (0,05 ml) van het verdunde geneesmiddel net onder de huid in. Dit gebeurt oppervlakkig, zoals bij een huidvaccinatie.

Na 15 tot 20 minuten wordt beoordeeld of er een huidreactie is opgetreden.

• Is er een zwelling of roodheid die vergelijkbaar is met de reactie op histamine? Dan is de test positief, en worden er geen verdere testen gedaan met dat specifieke geneesmiddel.
• Is er geen zichtbare reactie, dan wordt er opnieuw getest met een iets hogere concentratie van het geneesmiddel.

Deze aanpak in stapjes zorgt ervoor dat we uw reactie veilig kunnen opvolgen en de drempel voor een allergie precies kunnen bepalen.

Duur

Reken op een halve tot volledige dag, afhankelijk van het verloop van de testen. Bij uitloop wordt een broodmaaltijd voorzien.

Allergiekaartje

Reacties na de huidtesten

1. Verwachte reacties

• Jeuk, roodheid of zwelling op de plaats van de testen.
• Soms een blauwe plek door het infuus.
• Mogelijke late reactie (enkele uren tot dagen later) met roodheid of schilfering.
• Ging het aanprikken van het infuus wat moeizamer of krijgt u gemakkelijke bloedingen? Dan ontstaat er soms een kleine onderhuidse bloeduitstorting (blauwe plek) die spontaan weer verdwijnt.

2. Onverwachte reacties

• Een uitgebreide huiduitslag over grotere delen van het lichaam
• Veralgemeende jeuk
• Sterke uitbreiding van de lokale reactie (roodheid, schilfering, zwelling) over de hele arm of verder
• Blaarvorming op de plaatsen waar de huidtesten werden gezet

Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan steeds contact op met de afdeling allergie en klinische immunologie. In dringende gevallen contacteert u best uw huisarts of de arts van wacht.

Opvolging thuis na huidtesten met geneesmiddelen

Na uw dagopname voor huidtesten met geneesmiddelen is het belangrijk om ook de dagen erna nog alert te blijven. Sommige huidreacties treden immers niet meteen op, maar ontwikkelen zich pas uren tot zelfs dagen later. Vooral wanneer u vroeger een laattijdige reactie had na het gebruik van een geneesmiddel, is die nazorg cruciaal.

Wat zijn laattijdige positieve huidtesten?

Een laattijdige positieve huidtest is een reactie die niet onmiddellijk zichtbaar is, maar pas later ontstaat op de plaats waar de huidtest werd toegediend. Mogelijke symptomen zijn:

• Jeuk
• Roodheid
• Zwelling
• Schilfering
• In sommige gevallen: blaarvorming

Deze reacties zijn meestal lokaal beperkt tot de plaats van de test en verdwijnen doorgaans vanzelf, zonder behandeling. Toch is het belangrijk dat we deze goed kunnen opvolgen, omdat ze informatie geven over uw gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen.

Wat moet u thuis doen?

Om de opvolging correct te laten verlopen, vragen we u om de volgende stappen te volgen:

1. Controleer dagelijks de testplaatsen op uw huid
Bekijk de plaatsen waar de huidtesten zijn toegediend meerdere keren per dag. Let op veranderingen zoals roodheid, jeuk, schilfering, zwelling of andere klachten.

Belangrijk: De verpleegkundige heeft op uw huid letters aangebracht om de testlocaties aan te duiden. Zorg ervoor dat deze zichtbaar blijven. Indien ze vervagen, teken ze dan zelf opnieuw over met een huidvriendelijke stift.

2. Maak dagelijks foto’s van uw huid

• Neem elke dag minstens één duidelijke foto van beide armen.
• Indien u een verandering opmerkt, mag u gerust meerdere foto's per dag nemen (bijvoorbeeld 's ochtends en 's avonds) om de evolutie te tonen.
• Zorg voor goede belichting en probeer telkens vanuit dezelfde hoek te fotograferen.

3. Bezorg de foto’s aan de dienst via een bericht in mynexuzhealth
Open de berichtenmodule in mynexuzhealth, selecteer UZ Leuven als ziekenhuis en kies de dienst 'algemene interne geneeskunde'.

Selecteer de foto's voor het bericht en vermeld in elke e-mail een beschrijving van de klachten, zoals:

• Lokale zwelling
• Jeuk
• Roodheid
• Blaren
• Schilfering
• Pijn of branderigheid
• Andere symptomen
• Het tijdstip waarop de symptomen begonnen zijn (hoe lang na het plaatsen van de huidtesten?)

Deze informatie is essentieel voor de juiste interpretatie van uw testresultaten. Op basis hiervan bepaalt de arts of er verdere stappen nodig zijn.

Wanneer neemt u contact op?

Neem contact op met de afdeling allergie en klinische immunologie bij onverwachte of uitgebreide reacties, onduidelijkheden of twijfels. We helpen u graag verder.

• Allergieverpleegkundige: tel. 016 34 09 21
• Arts-assistent: tel.  016 34 06 11
• Secretariaat: tel. 016 34 38 05

Neem altijd telefonisch contact op in de volgende situaties:

• Bij twijfel of bezorgdheid over de huidreacties
• Als u merkt dat de reactie zich uitbreidt (bijv. over een hele arm)
• Bij duidelijke verergering (bijv. blaarvorming)
• Als u zich onwel voelt of bijkomende klachten ervaart

In dringende gevallen, of als u ernstige klachten ontwikkelt, neemt u contact op met uw huisarts of de wachtarts.