Appareil d’aspiration
Comment installer l’appareil d’aspiration ?
- Branchez l’appareil à une prise de courant.
- L’appareil dispose également d’une batterie interne et peut donc être utilisé à l’extérieur.
- Vous réglez vous-même la force d’aspiration : max. 200 mm Hg.
Sondes d’aspiration et tuyaux
- L’hôpital vous fournira suffisamment de sondes.
- Besoin de nouvelles sondes ? Lors du contrôle semestriel à domicile de vos appareils de ventilation et d’aspiration par un membre de l'équipe technicienne du département biomédical, de nouvelles sondes vous seront remises. Vous pouvez aussi aller les chercher vous-même au centre du sommeil.
- Vous recevrez un tuyau et un tuyau de rechange de l’hôpital. Ces tuyaux ont un diamètre de 6,5 mm et sont également disponibles en magasin de bricolage. Le raccord en T entre le tuyau et la sonde vous est aussi fourni par l’hôpital.
Réutilisation des sondes
Vous ne pouvez réutiliser les sondes que si elles sont soigneusement rincées après chaque aspiration avec une solution HAC à 3 % (30 ml de HAC pour 1 litre d’eau), puis conservées au sec dans leur emballage. Utilisez au maximum une sonde par jour.
Technique d’aspiration
Au centre du sommeil, vous apprendrez comment aspirer. Quelques conseils pratiques :
- Ne pas exercer de succion pendant l’introduction de la sonde.
- Introduisez la sonde sur environ 20 cm.
- La fréquence d’aspiration varie selon les personnes.
- Après l’aspiration, le patient doit inspirer profondément.
- Contrôlez la couleur des sécrétions : consultez votre médecin généraliste en cas d'évolutions de la couleur ou de la quantité.
- Si les sécrétions sont trop épaisses, vous pouvez augmenter légèrement le niveau de l’humidificateur. Veillez toutefois à ce que cela ne provoque pas trop de condensation (eau) dans le système de tuyaux.
Hygiène des mains lors de l’aspiration
- Il n’est pas nécessaire de porter des gants stériles lors de l’aspiration à domicile.
- Évitez de toucher la partie du tuyau d’aspiration qui sera inséré.
- Lavez-vous toujours les mains avant et après l’aspiration.
Comment entretenir l’appareil d’aspiration ?
- Vider et nettoyer chaque jour le bocal de recueil des sécrétions avec une solution HAC diluée (par exemple HAC 3 %, disponible en pharmacie)..
- Rincer soigneusement le tuyau, le raccord en T et la sonde après chaque aspiration à l’aide de cette solution HAC diluée. Aspirez une petite quantité de solution à partir d’un bocal prévu à cet effet.
- L’entretien électrique et mécanique de l’appareil est effectué tous les 6 ou 12 mois par le département biomédical de l’hôpital (en même temps que le contrôle de votre appareil de ventilation).
Que faire en cas de panne ?
- Vérifiez d’abord soigneusement :
- le puisard est correctement raccordé.
- si le tuyau est bien branché ;
- s’il n’y a pas de fuite dans le bocal ou le tuyau.
- Si le moteur de l’appareil est défectueux, contactez le centre du sommeil.
Canule de trachéotomie
Une canule de trachéotomie se compose de trois parties :
- la canule externe (qui reste en permanence dans la trachée)
- un mandrin (utilisé pour introduire la canule externe)
- la canule interne
Soins autour de la canule
- Utilisez des compresses stériles de petite taille et un liquide désinfectant (par ex. HAC 3 %, disponible en pharmacie).
- Placez au moins une fois par jour une compresse propre autour de la canule.
- Ruban de canule : ce ruban (1 à 2 cm de large) est à acheter par vos soins.
- Remplacez le ruban lorsqu’il est sale.
- Coupez le ruban des deux côtés tout en maintenant fermement la canule.
- Placez le nouveau ruban et attachez-le.
Soins de la canule interne
- Nettoyez la canule interne une fois par jour.
- Désinfectez la canule interne en la plongeant dans un petit récipient en inox rempli de solution HAC (pendant environ 30 minutes).
- Pendant ce temps, utilisez une canule interne de rechange.
- Rincez la canule à l’eau courante.
- Séchez soigneusement l’intérieur et l’extérieur à l’aide d’une pince et d’une compresse sèche et stérile.
- Conservez la canule interne dans un petit récipient en inox sec (de préférence avec couvercle) jusqu’à sa prochaine utilisation.
- Faites bouillir le petit récipient en inox et la pince une fois par semaine.
Oxygénothérapie
L’oxygène n’est administré que sur prescription médicale.
Cela concerne les patient·es qui ne sont pas ventilé·es en journée mais ont besoin d’oxygène via des lunettes nasales, un masque ou une canule nasale.
Pendant la ventilation, l’oxygène est administré via un raccord intermédiaire sur le système de tuyaux ou directement sur l’appareil de ventilation.
Trois systèmes possibles et leur matériel
Bouteilles d’oxygène
- Bouteille d’oxygène
- Manomètre, détendeur, débitmètre
- Lunettes nasales, masque ou canule nasale
Concentrateur d’oxygène
- Concentrateur d’oxygène (appareil électrique)
- Lunettes nasales, masque ou canule nasale
Oxygène liquide
- Oxygène liquide et vaporisateur (appareil léger et facile à manipuler)
- Lunettes nasales, masque ou canule nasale
Bouteilles d’oxygène
Les bouteilles d’oxygène sont louées en pharmacie sur prescription du médecin généraliste. Elles sont livrées à domicile sur rendez-vous avec la société. Le contenu des bouteilles (= oxygène comprimé) est remboursé.
Veillez à toujours avoir une bouteille de réserve pleine à la maison.
Le manomètre, le détendeur et le débitmètre peuvent être empruntés auprès de votre mutualité ou de la pharmacie. Vous pouvez également acheter ce matériel auprès d’une société médicale. Demandez conseil à votre prestataire de soins ou à la pharmacie.
Comment cela fonctionne-t-il ?
- L’oxygène est comprimé à haute pression dans la bouteille. Par exemple, une bouteille d’oxygène de 10 litres peut contenir 1.500 litres d’oxygène.
- Un détendeur est fixé sur la bouteille pour obtenir un débit d’oxygène utilisable.
- La quantité d’oxygène nécessaire pendant la ventilation ou en dehors des heures de ventilation est prescrite par le médecin. Vous ne pouvez jamais l’augmenter vous-même sans son avis.
- Le manomètre permet de lire la pression dans la bouteille et de calculer la quantité d’oxygène restante.
- Le débitmètre permet de régler la quantité d’oxygène à administrer (= litres par minute).
Exemple
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Une bouteille d’oxygène a un volume de 10 litres.
La pression à laquelle l’oxygène est comprimé est de 150 Pa (bar). La bouteille pleine contient donc 1.500 litres d’oxygène (10 x 150).
Si un patient reçoit 2 litres d'oxygène par minute, la bouteille durera 750 minutes (1.500 litres / 2 litres). Cela représente 12 fois 60 minutes, soit 12 heures.
Attention
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Si vous avez des difficultés à fixer le détendeur sur la bouteille, n’utilisez surtout pas d’huile ou de graisse. Le contact de l’oxygène sous pression avec des corps gras peut provoquer un incendie.
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Attention au tabac : l’oxygène attise toute petite source de feu. Ne jamais utiliser d’oxygène à proximité d’une flamme.
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Veillez à ce que la bouteille d'oxygène soit stable et ne puisse pas tomber.
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Ouvrez d’abord le petit robinet du débitmètre avant d’ouvrir la vanne de la bouteille. Une pression trop élevée pourrait endommager le détendeur.
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Ne vous placez jamais devant la vanne à oxygène lorsque vous l’ouvrez.
Lunettes nasales, masque ou canule nasale
- Ce matériel peut être acheté en pharmacie.
- Veillez à ce que le matériel soit bien adapté pour éviter toute irritation du nez.
- Si l’oxygénothérapie est indiquée, l’appareil de ventilation est équipé d’un réservoir d’oxygène avec raccordement à l’oxygène.
Concentrateur d’oxygène ou oxygène liquide
En concertation avec le médecin, il est décidé si un concentrateur d’oxygène ou de l’oxygène liquide est nécessaire. Le patient doit répondre à certains critères stricts. La demande est toujours introduite par le département des épreuves fonctionnelles respiratoires (« longfunctiemetingen ») de l’hôpital.
L’utilisation de ces appareils est gratuite.
Comment cela fonctionne-t-il ?
- Le fonctionnement du concentrateur repose sur la concentration de l’oxygène présent dans l’air ambiant.
- En cas d’oxygène liquide, le patient dispose d’un petit appareil portable rempli d’oxygène liquide.