Comment fonctionne la ventilation à domicile ?
Un appareil de ventilation à domicile ressemble à un appareil CPAP, mais fournit une pression différente pour l’inspiration et l’expiration. Il est en général un peu plus grand. On utilise les mêmes masques que pour la thérapie CPAP, et l’entretien et l’utilisation se font de la même manière.
Il existe trois niveaux de ventilation à domicile :
- Uniquement pendant la nuit
- Pendant la nuit et à certains moments de la journée
- En continu, jour et nuit
Il est possible que la fonction de toux et l’évacuation des sécrétions (expectorations) soient également altérées. Dans ce cas, le patient reçoit aussi un appareil d’aide à la toux ou un aspirateur de mucosités.
Démarrage du traitement
Le diagnostic et la titration (réglage précis de l’appareil) pour la ventilation à domicile se déroulent de la même manière que pour la thérapie CPAP. Pour la titration, le patient reste toutefois plusieurs nuits consécutives à l’hôpital.
La plupart des patients ne peuvent pas gérer eux-mêmes leur ventilation à domicile et dépendent de leur partenaire, parent ou autre soignant. Pour familiariser cet accompagnant avec la thérapie, nous recommandons fortement qu’il passe la nuit à l’hôpital (rooming-in) lors de l’hospitalisation pour le démarrage du traitement.
Suivi ultérieur
Dans le cadre du suivi, le patient revient à des moments convenus pour passer une nuit à l’hôpital ou pour un contrôle en journée.
Utilisation et entretien du matériel
Cliquez ci-dessous pour obtenir des informations concrètes sur l’utilisation et l’entretien des différents appareils.
Aperçu du matériel
Matériel fourni par l’hôpital à la sortie
- Appareil de ventilation + humidificateur (+ raccord pour l’administration d’oxygène via l’appareil si nécessaire)
- Deux jeux de circuits de tuyaux avec accessoires
- Aspirateur de mucosités + tuyau d’aspiration de rechange
- Sondes d’aspiration
- Ballon de ventilation (si ventilation 24h/24)
- Bouchon de rechange pour la canule
- Canule intérieure de rechange ou masque de rechange
Matériel à acheter vous-même
- À la pharmacie :
- Bouteilles d’oxygène
- Tuyau pour oxygène
- Solution HAC
- Pince
- Compresses
- Lunettes à oxygène ou masque à oxygène
- Au supermarché :
- Eau pour l’humidificateur
- Bols en inox
- Ruban pour canule
- Dans un magasin de bricolage :
- Tuyau pour l’aspirateur de mucosités
- Manomètre
Aperçu de l’entretien quotidien et hebdomadaire
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Quotidien :
- Nouvelle compresse autour de la canule
- Nettoyer la canule intérieure
- Remplir le réservoir de l’humidificateur avec de l’eau
- Vider et nettoyer le bocal d’aspiration
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Une fois par semaine :
- Nettoyer complètement le circuit de tuyaux et le réservoir de l’humidificateur
- Faire bouillir les bols en inox et la pince
- Nettoyer l’extérieur de l’appareil de ventilation avec un chiffon humide
Ventilation manuelle (en cas de ventilation 24h/24)
Pour les patients qui doivent être ventilés en continu, l’accompagnant ou un proche reçoit un ballon de ventilation à utiliser chez soi en cas de problème avec l’appareil ou lors d’un contrôle de celui-ci.
Placez toujours le ballon de ventilation à un endroit bien visible et facilement accessible.
Comment utiliser le ballon de ventilation ?
- Fixez le ballon sur la canule ou le masque avec le même raccord que celui utilisé avec l’appareil de ventilation.
- Insufflez dans le ballon et vérifiez que la cage thoracique se soulève.
- Laissez au patient suffisamment de temps pour respirer.
- Suivez la fréquence (= nombre d’insufflations par minute) programmée sur l’appareil.
- N’insufflez pas trop vite.
- Apportez un volume d’oxygène suffisant : pressez complètement le ballon.
Conseils
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- Entraînez-vous de temps en temps avec le ballon de ventilation. Vérifiez alors également qu’il fonctionne encore correctement.
- Restez toujours calme et essayez aussi de garder le patient calme.
Conseils généraux et astuces
- Gardez la chambre à coucher et les autres pièces de vie aussi exemptes de poussière que possible. Idéalement, elles doivent être faciles à entretenir (nettoyage à l’eau).
- Aérez bien la chambre à coucher et les autres pièces chaque jour.
- Prévoyez suffisamment de prises de courant à un endroit facilement accessible.
- La pièce doit avoir une température agréable. Évitez autant que possible les variations de température.
- Pour maintenir une bonne humidité de l’air, vous pouvez acheter un humidificateur.
- Placez tout le matériel de soins et les médicaments sur une table facilement accessible.
- Gardez toujours une liste des numéros de téléphone utiles à portée de main.
- Un kinésithérapeute peut se rendre à domicile sur prescription médicale.
- Vous pouvez faire appel aux soins à domicile pour les soins d’hygiène ou les soins infirmiers nécessaires.