Selectieve dorsale rhizotomie (SDR)

Operatie waarbij selectief delen van de zenuwwortels in de rug worden doorgesneden. Hierdoor ontstaat een betere balans tussen boodschappen over flexibiliteit (van de hersenen) en boodschappen over stijfheid (van de spier).

Afspraken

Neurologie

Doel

  • Oorzaak van spasticiteit ligt in het centraal zenuwstelsel (meestal de hersenen).
  • Door bepaalde zenuwvezels van de dorsale zenuwwortel door te knippen, kan het hersenletsel de foutieve informatie niet meer doorgeven aan de spieren.
  • Spier wordt hierdoor slapper. Er is geen verlies van kracht.

Verloop

De ingreep duurt ongeveer 4 tot 6 uur en vindt plaats onder algemene verdoving.

  • Arts maakt insnede in de onderrug op de middellijn.
  • Achterste bogen van de ruggenwervels worden tijdelijk naar boven omgeklapt.
  • De dura, het vlies dat om de zenuwwortels en het hersenvocht zit, wordt geopend.
  • De arts selecteert een bepaalde zenuwwortel en ontrafelt deze.
  • Elk ontrafeld zenuwvezeltje wordt elektrisch gestimuleerd.
  • Via kleine stroomstootjes wordt gekeken welke zenuwvezeltjes de abnormale spiersamentrekking veroorzaken.
  • Alleen deze zenuwvezeltjes worden doorgesneden.
  • Dit wordt herhaald voor de verschillende zenuwwortels.
  • Hierna wordt de dura gesloten en worden de achterste bogen teruggeplaatst.
  • De wonde wordt gesloten en er worden spalken aangelegd aan beide benen.

Na de ingreep volgen meestal enkele maanden revalidatie om volgens een nieuw patroon te leren stappen.

  • De eerste 2 maanden verblijft u in het ziekenhuis (revalidatie-afdeling).
  • Daarna meestal nog 2 maanden revalidatie, waarbij u tijdens het weekend naar huis mag.
Laatste aanpassing: 24 januari 2020