Precice-systeem

Doelgroep

Patiënten met een verschil in lengte in 1 of meerdere van de lange beenderen van het onderste lidmaat (dijbeen en/of scheenbeen) komen in aanmerking voor het precice-systeem.

Toepassingen

De meest gangbare indicaties voor het precice-systeem zijn:

• Verkortingen van congenitale of posttraumatische oorsprong
• Behandeling van kleine gestalte
• Reconstructie na resectie van tumoren
• Botinfecties
• Niet-helende breuken (pseudarthrose, al dan niet geïnfecteerd)

Voordelen

• Doordat de nagel intern wordt ingebracht in het kanaal van het bot zullen minder zichtbare littekens aanwezig zijn in vergelijking met de externe fixatoren.
• Zeer nauwkeurige verlenging door het gebruik van de external remote controller (ERC).
• Minder infectiegevaar van het geopereerde lidmaat.

Operatie

Tijdens de operatie zal de chirurg:

• Een kleine breuk of breuklijn maken in het bot, dit om het lange been de mogelijkheid te geven om te gaan verlengen.
• De nagel intern in het kanaal van het bot inbrengen en vastmaken aan de boven- en onderzijde (fixatie) met 2 schroeven.
• Het verlengen van de nagel testen met behulp van de external remote controller (ERC)

Na de operatie voert de patiënt thuis zelfstandig het verlengingsproces uit.

Verlenging en mobiliteit

De verlenging bedraagt maximaal 8 cm à rato van 1 mm/dag.

• U mag tijdens de verlengingsperiode niet steunen op het geopereerde been.
• Als de gewenste lengte is bereikt en er een bepaalde hoeveel botvorming (corticalisatie) optreedt, mag u graduele of progressieve steunen.
• Tijdens de verlengingsperiode is het aangewezen om intensieve kinesitherapie te volgen om ervoor te zorgen dat de spieren en zenuwen voldoende zullen mee verlengen met het bot. Dit om eventuele zenuwproblematiek en bijhorende spitsvoet tegen te gaan.
• Ook na de verlengingsperiode is intensieve kinesitherapie aangewezen om de kracht in het onderste lidmaat te herstellen.

Risicofactoren

Ondanks de voordelen van het gebruik van de intramedullaire nagel is het belangrijk om weten dat de procedure ook risico’s met zich mee kan meebrengen zoals

• Infectie
• Niet-genezing (verstoorde heling)
• Breuk van de nagel
• Zenuw- of vaatletsels
• Mechanische problemen.

Ook het herstelproces duurt relatief lang en verloopt niet altijd eenvoudig.