Bij sommige vrouwen ontdekken artsen een verdachte tumor in het bekken, bijvoorbeeld aan de eierstok. Om te bepalen of het om kanker gaat en welke behandeling het meest geschikt is, moeten artsen een stukje weefsel onderzoeken. In veel ziekenhuizen gebeurt dat vandaag nog via een kijkoperatie onder narcose, waarvoor een ziekenhuisopname nodig is.
Betrouwbare diagnose zonder operatie
In UZ Leuven kiezen gynaecologen in veel gevallen voor een minder ingrijpende aanpak. Via een vaginale echografie brengen ze de tumor rechtstreeks in beeld en nemen ze met een fijne naald een klein stukje weefsel weg. De biopsie gebeurt in een consultatieruimte, duurt doorgaans ongeveer een kwartier en verloopt zonder narcose of ziekenhuisopname. Hierdoor kan de patiënt daarna meteen weer naar huis.
Een internationale multicentrische studie, gepubliceerd in het vakblad JAMA Network Open, onder leiding van UZ Leuven bevestigt nu dat artsen met een echogeleide biopsie even betrouwbaar een diagnose kunnen stellen als met een kijkoperatie. De onderzoekers gingen daarnaast voor het eerst ook na hoe patiënten de ingreep zelf ervaren.
De meeste patiënten gaven aan dat ze de biopsie goed verdroegen: velen reageerden achteraf zelfs verbaasd dat de ingreep al voorbij was en sommigen omschreven ze als vergelijkbaar met een bloedafname. Ook voor de zorg heeft dat voordelen. Een operatiezaal, narcose en ziekenhuisopname zijn niet nodig, waardoor de ingreep veel eenvoudiger kan verlopen.
Techniek nog te weinig ingeburgerd
Een echogeleide biopsie is niet voor elke patiënt of elke tumor geschikt. Artsen beoordelen vooraf of de tumor veilig bereikbaar is en of een biopsie geen risico inhoudt op verspreiding van tumorcellen. In sommige situaties blijft een operatie daarom noodzakelijk om de diagnose te stellen.
Hoewel de techniek al in enkele gespecialiseerde centra wordt toegepast, is ze in veel Europese ziekenhuizen nog weinig ingeburgerd. Met deze internationale studie tonen de onderzoekers niet alleen aan dat een echogeleide biopsie bij zorgvuldig geselecteerde patiënten betrouwbaar kan worden gebruikt voor de diagnose, maar willen ze andere centra ook aanmoedigen om de techniek vaker te overwegen. Zo kunnen wereldwijd meer patiënten een ingreep onder narcose vermijden.
Voor veel patiënten volstaat een echogeleide biopsie om de juiste diagnose te stellen, zonder ingreep onder narcose. Die aanpak gebruiken we in UZ Leuven al jarenlang. Deze internationale studie bevestigt nu dat de techniek betrouwbaar is en ook vaker kan worden overwogen in andere ziekenhuizen wereldwijd.
Prof. dr. Wouter Froyman
