Afspraken
ICD bij kinderen
Het toestel
- Klein computertje met batterij, verpakt in een titanium kastje.
- Gebruikt elektrische signalen om hartritme op peil te houden.
- Onderhuids geïmplanteerd in de borst, meestal onder het linkersleutelbeen.
- Geleidingsdraden worden ook geïmplanteerd, ze hebben twee functies:
- Informatiesignalen van het hart naar de ICD brengen.
- Elektrische stroomstootjes toedienen van de ICD naar het hart indien nodig.
Te snelle hartslag
- De ICD meet voortdurend je hartslag.
- Gaat je hartslag boven het ingestelde maximum, dan bepaalt het apparaatje of het om een ritmestoornis gaat.
- Geeft eerst snelle stimulatiepulsen af aan het hart om snelle hartritmestoornissen te onderbreken.
- Als dit niet voldoende is, geeft de ICD een elektrische schok om het ritme te herstellen.
- Een schok doet meestal pijn, maar is nodig om de mogelijk levensbedreigende ritmestoornis te beëindigen.
Te trage hartslag
Bij een te trage hartslag kan de ICD net als een pacemaker je hart stimuleren om een te trage polsfrequentie of pauzes te verhinderen. Jouw arts kan dit instellen naargelang je situatie.
Voorbereiding
Medicatie
De volgende medicatie mag je tijdelijk niet meer nemen voor de ingreep.
- Vitamine-K antagonist (VKA), zoals Marcoumar®, Sintrom® of Marevan®: stop met innemen 1 week voor de ingreep (in overleg met cardioloog tijdelijk een overbrugging met subcutane inspuitingen, zoals Clexane®, Fraxodi®, Fraxiparine®, Innohep®, Enoxaparine®, Ghemaxan® of Fragmin®).
- Niet-VKA oraal anticoagulans (NOAC), zoals Dabigatran (Pradaxa®), Apixaban (Eliquis®), Rivaroxaban (Xarelto®) of Edoxaban (Lixiana®): stop met innemen vanaf één dag voor de ingreep.
- Asaflow®, Cardio-aspirine®, Plavix®, Efient®, Asa®, Clopidogrel®, Ticlid®, Ticagrelor® of Brillique® mogen verder ingenomen worden.
Heb je vragen over je medicatie? Neem dan contact op met jouw cardioloog.
Opname
Duur: 2 dagen
- Je komt de dag vóór de implantatie van de inwendige defibrillator naar het ziekenhuis.
- Je moet nuchter zijn voor de ingreep: 6 uur voor de procedure mag je niet meer eten, drinken of roken.
- Er volgen vooraf enkele standaard onderzoeken: bloedafname, elektrocardiogram, en eventueel een radiografie van hart en longen.
U moet nuchter zijn
-
Heldere dranken zoals water, thee of fruitsap zonder pulp zijn toegelaten tot 1 uur op voorhand.
-
Een lichte maaltijd, melk en fruitsap met pulp mag tot 6 uur op voorhand.
Verloop
De ingreep duurt gemiddeld 1 tot 2 uur. De totale duur is afhankelijk van het aantal draden dat geplaatst wordt.
- Je neemt plaats op de onderzoekstafel bij de afdeling hartkatheterisatie.
- De ingreep kan plaatsvinden onder plaatselijke of volledige verdoving. Jouw arts heeft dit vooraf met jou besproken.
- Insnede van vijftal centimeter op de plaats waar de ICD zal worden geplaatst.
- Linker zijde van de borstkas
- Vijftal centimeter onder het sleutelbeen
- Via de sleutelbeenader worden 1, 2 of 3 draden naar het hart gebracht.
- Daar wordt een plaats gezocht die geschikt is voor stimulatie.
- Hierna worden de draden verbonden met de defibrilator.
- De defibrilator wordt onderhuids in een ruimte (pocket) geplaatst.
- Hechten van de insnede.
Soms wordt de defibrilator tijdens de procedure kort getest. Dat gebeurt altijd onder (lichte) algemene narcose.
Nazorg
- Normaal blijf je nog 1 nacht na de implantatie in het ziekenhuis.
- De dag na de ingreep wordt de ICD nagekeken en krijg je uitleg over de werking.
- Arm aan de zijde van implantatie:
- 2 dagen helemaal niet gebruiken.
- 1 maand lang geen zware lasten heffen of je arm boven de schouders brengen.
2 tot 3 maanden later kom je op ICD-controle.
Telemonitoring
De huidige ICD-apparaten beschikken ook over de mogelijkheid om vanop afstand gecontroleerd te worden. Dat wordt telecardiologische opvolging genoemd.
- Met behulp van een speciaal toestel (monitor) bij je thuis wordt de informatie die zit opgeslagen in de ICD, via het gsm-netwerk automatisch doorgestuurd naar een beveiligde internetsite.
- Aan de hand van deze informatie, kunnen we je hartritme en de werking van jouw ICD-toestel beter opvolgen.
- Op die manier kunnen we samen met je huisarts en je eigen cardioloog zorgen voor een goede opvolging van de behandeling van jouw ritmestoornissen.
Het telemonitoring-team bestaat uit verpleegkundig en paramedisch consulenten.
Rijgeschiktheid
Als je een defibrillator krijgt, mag je een tijdlang niet met de auto rijden en moet je je rijbewijs inleveren. Belangrijk is dat je zelf de wet goed kent en weet welke stappen je moet ondernemen.
Wat moet je doen?
Lever je rijbewijs in bij de dienst burgerzaken (rijbewijs) van jouw stad of gemeente binnen de vier dagen na de verandering in je medische toestand. Je kunt je rijbewijs pas terugkrijgen als je een attest voorlegt waarop staat dat je rijgeschikt bent, al dan niet met voorwaarden of beperkingen.
De cardioloog schat je rijgeschiktheid en de geldigheidsduur van het attest in.
Jouw arts kan een nieuw rijgeschiktheidsattest afleveren of de geldigheidsduur ervan verlengen onder volgende voorwaarden:
- Je staat onder regelmatig geneeskundig toezicht.
- Je hebt voldoende inzicht in de aandoening.
- Je bent strikt therapietrouw en je volgt nauwgezet het voorgeschreven behandelingsplan.
Het rijgeschiktheidsattest heeft een maximale geldigheidsduur van drie jaar.
De wettelijk vastgelegde medische normen
Controleer zelf in onderstaande tabel of je beantwoordt aan de wettelijk vastgelegde medische normen.
| Rijbewijs groep 1 | Rijbewijs groep 2 | |
| 1e implantatie ICD | 1 maand niet rijgeschikt bij preventieve plaatsing; 3 maanden niet rijgeschikt na hartstilstand | Niet rijgeschikt |
| Vervanging ICD-elektrode | 1 maand niet rijgeschikt | Niet rijgeschikt |
| Vervanging ICD-batterij | Onmiddellijk rijgeschikt | Niet rijgeschikt |
| Terechte ICD-stroomstoot (shock) | 3 maanden niet rijgeschikt | Niet rijgeschikt |
Lees meer over de wetgeving rond rijgeschiktheid bij een inwendige defibrillator voor rijbewijzen van groep 1 en groep 2.
Bereikbaarheid telemonitoring-team
-
+32 16 34 04 62 - werkdagen van 8 tot 17 uur
-
Deze telecardiologische opvolging is geen 24/7 nooddienst. Dringend hulp nodig? Neem contact met uw huisarts, huisartsenwachtpost of kom naar spoed.
Brochures
-
PDFICD: leven met een implanteerbare cardioverter defibrillatorPDF - 863.51 Kb (Andere talen: FR)
-
PDF
Vroegtijdige zorgplanning
Vroegtijdige zorgplanning is het proces van nadenken en beslissingen nemen over uw huidige en toekomstige zorg en behandeling. Voor patiënten met een ICD is het belangrijk om in die vroegtijdige zorgplanning te bepalen of de levensreddende handeling door de ICD nog gewenst is. Ook voordat dit aan de orde is, kunnen al afspraken gemaakt en geregistreerd worden, dit doet u samen met uw naasten, uw behandelende arts en het zorgteam rond u.