Chronisch nierfalen

Nierinsufficiëntie, Chronic kidney disease (CKD)

Symptomen

In het beginstadium van een nierziekte zijn er vaak geen symptomen. Daardoor wordt een diagnose soms (te) laat gesteld. 

Vroegtijdige screening en behandeling kan heel wat ernstige verwikkelingen voorkomen. Diagnose gebeurt via controle van de bloeddruk en bloed- en urineonderzoek.

Als je nieren minder goed werken, kunnen er verschillende symptomen optreden:

  • hoge bloeddruk
  • vermoeidheid
  • benauwdheid
  • braken
  • misselijkheid
  • gebrekkige eetlust
  • diarree
  • spierpijn
  • vochtophoping
  • slechte groei bij kinderen
  • botziekte

Niervervangende therapie voor kinderen 

Hemodialyse

De hemodialyse zuivert het bloed door het gebruik van een kunstnier. Daarvoor is er een rechtstreekse toegang tot een groot bloedvat nodig. Er zijn twee mogelijke toegangswegen:

Centraal veneuze katheter

Een kunststof buisje dat meestal tussen het sleutelbeen en de tepellijn via de huid wordt ingebracht in een grote ader.

Arterioveneuze fistel

Een operatief aangelegde verbinding tussen een slagader en een ader.

Een hemodialyse moet 3 tot 4 keer per week doorgaan. Elke behandeling duurt 3 tot 4 uur en vindt steeds plaats in het ziekenhuis

  • De patiënt komt aan op de afdeling
  • Het gewicht, de bloeddruk en de temperatuur van de patiënt worden gecontroleerd
  • De patiënt wordt aangeschakeld aan de kunstnier
  • Jonge kinderen of erg zieke kinderen liggen tijdens de dialyse in een bed. Oudere kinderen zitten in een van de kleurige zetels
  • De patiënt krijgt een ontbijt
  • Tijdens de dialyse wordt de patiënt van nabij gevolgd door de verpleegkundigen en de artsen
  • De leerkracht van de ziekenhuisschool geeft een uurtje les
  • Tijdens de dialyse bieden de spelbegeleiders allerlei activiteiten aan

Peritoneale dialyse

Bij peritoneale dialyse of buikvliesdialyse vindt een zuiverende spoeling plaats via een toegangsweg in de buikholte van de patiënt. Het buikvlies wordt zo gebruikt als filter. 

De patiënten en hun ouders krijgen continue begeleiding en een opleiding in het ziekenhuis, zodat ze de dialyse zelfstandig thuis kunnen opstarten. De ouders houden alle gegevens van de thuisdialyse bij in een online dagboek. Dat wordt doorgestuurd naar de arts en verpleegkundige in het ziekenhuis.

Deze behandeling vindt dus telkens thuis plaats, de hele dag door of 8 tot 12 uur lang 's nachts.

Niertransplantatie

Als je nierfunctie erg is afgezwakt, kan je in aanmerking komen voor een niertransplantatie. De nierfunctie wordt hersteld door het transplanteren van een gezonde nier van een overleden of levende donor.

  • Tijdens voorbereidende onderzoeken wordt onderzocht of je al dan niet in aanmerking komt voor een niertransplantatie.
  • Als een niertransplantatie kan, dan kom je terecht op een wachtlijst. Wachten op een nieuwe nier kan soms verschillende jaren duren.

Wat verandert er na een transplantatie?

  • De gevolgen van de eigen nierziekte kunnen vrijwel volledig hersteld worden. Niertransplantatie bevordert daardoor de levenskwaliteit. 
  • De patiënt moet levenslang medicatie nemen om afstoting van de transplantnier te voorkomen en zich laten opvolgen bij een nierspecialist.

Vrijwillig een nier afstaan

Bij levende donatie stelt iemand uit de nabije omgeving van de patiënt zich kandidaat om een nier af te staan. 

De kandidaat-donor doorloopt eerst een uitgebreide screeningsprocedure om te bepalen of hij in aanmerking komt.

Wist je dat?

Je lichaam kan ook normaal werken met één gezonde nier!

Zie ook

Transplantatie bij kinderen met orgaanfalen

Niervervangende therapie voor volwassenen

Zie Nierfunctievervangende behandelingen

Afspraken

Kindergeneeskunde
Laatste aanpassing: 25 juli 2024