Aanmelden als proefpersoon voor (geneesmiddelen)onderzoek

Vul dit formulier in om deel te kunnen nemen als proefpersoon aan (geneesmiddelen)onderzoek.

Na aanmelding ontvangt u uitgebreide informatie per e-mail over de studies waarvoor u in aanmerking komt.

Uw gegevens
Thuisadres
Telefoonnummers
Persoonlijke gegevens
Geslacht

Rookt u?
Over ons
Hoe hebt u het centrum klinische farmacologie leren kennen?
Privacy

Overeenkomstig de Europese Algemene Verordening inzake Gegevensbescherming (EU 2016/679) delen wij u mee dat deze gegevens opgenomen worden in het vrijwilligersbestand van het Centrum Klinische Farmacologie. U hebt het recht op inzage in uw gegevens en kunt rechtzetting vragen indien uw gegevens fout, verouderd, of onvolledig zijn. U kunt te allen tijde verzoeken om de verdere verwerking van uw gegevens stop te zetten. Door het verzenden van dit formulier bevestigt u dat u kennis hebt genomen van en akkoord gaat met de privacyverklaring.

Laatste aanpassing: 24 juni 2025