Polysomnographie

Objectif de l’examen

La polysomnographie signifie littéralement « l’enregistrement de nombreux signaux pendant le sommeil ». Il s’agit d’un examen complexe que nous réalisons uniquement si nécessaire. Les données analysées permettent au médecin de poser un diagnostic de trouble du sommeil ou de l’éveil.

L’objectif est d’observer :

quand et combien de temps vous dormez ;
la profondeur de votre sommeil et la présence de sommeil paradoxal ;
votre respiration pendant le sommeil ;
vos mouvements pendant le sommeil ;
votre rythme cardiaque pendant le sommeil.

Préparation à l’examen

Hygiène personnelle

Lavez vos cheveux à l’avance. N’utilisez ensuite plus de démêlant, gel ou laque.
Les hommes doivent se raser soigneusement le visage. Une barbe longue peut être conservée, mais une barbe de quelques jours empêche la pose des capteurs sur le menton.
Démaquillez-vous entièrement et enlevez les crèmes afin qu’elles ne gênent pas la pose des électrodes.
Ne portez pas de bijoux.
Les index ne peuvent pas être vernis ni porter de faux ongles.

Que devez-vous apporter ?

Votre carte d’identité pour l’inscription
La lettre de référence (si vous avez été orienté·e par un médecin externe)
Un T-shirt près du corps et un pantalon ou short de pyjama (de préférence pas de pyjama classique ou de robe de nuit). Les fils et sangles de l’équipement sont placés au-dessus de ces vêtements. Dormir nu·e n’est pas autorisé.
Des vêtements confortables avec boutons ou fermeture éclair à porter au-dessus du T-shirt et du pantalon ou short de pyjama lorsque vous quittez l’unité.
Nécessaire de toilette, serviettes et gants de toilette.
Shampooing, éventuellement démêlant, et un peigne pour enlever les résidus de colle dans vos cheveux.
Éventuellement votre nécessaire de rasage
Votre médication personnelle (en quantité suffisante pour toute la durée du séjour)
Votre propre oreiller et couverture si vous dormez mieux avec.
Les formulaires pour votre assurance hospitalisation (le cas échéant)

Polysomnographie pour la titration ou le contrôle de votre traitement par CPAP ou de votre ventilation à domicile

Si l’examen du sommeil vise à la titration ou au contrôle de votre traitement CPAP pour l’apnée du sommeil ou de votre ventilation à domicile (même sans CPAP), apportez également votre appareil CPAP ou votre dispositif de ventilation ou d’augmentation de la toux avec tous les accessoires nécessaires.

Déroulement de votre séjour

Votre chambre

L’examen du sommeil a lieu dans une chambre individuelle avec salle de bains privée (toilette, lavabo et douche).
L’écran Octopuz à côté de votre lit vous permet de téléphoner et de regarder la télévision.
Le wifi est gratuit dans l’hôpital. Vous pouvez donc également apporter votre propre ordinateur portable, tablette ou smartphone.
Une armoire personnelle avec clé est à votre disposition pour y conserver vos objets de valeur si vous quittez la chambre. Veuillez apporter le moins d’objets de valeur possible.

Utilisation de multimédias

Vous pouvez utiliser un ordinateur portable, une tablette ou un smartphone via le wifi gratuit. Ces appareils ne peuvent pas être connectés au réseau mobile (3G, 4G, 5G) dans l’unité afin d’éviter toute interférence avec les appareils d’examen.

Vous pouvez téléphoner à l’aide de l’appareil situé dans la chambre.

Une fois les lumières éteintes pour dormir, l’ordinateur portable, la tablette, le smartphone et les autres appareils multimédias doivent être complètement éteints. Le téléphone est également désactivé. En cas d’urgence, vous resterez joignable via l’équipe infirmière (tél. 016 34 25 20).

Quand devez-vous venir à l’hôpital ?

Vous arrivez à l’hôpital dans l’après-midi, car plusieurs patients sont testés chaque nuit.

Le technologue du sommeil-infirmier place tous les capteurs. L’appareillage est correctement installé et testé.
Il est possible que l’on vous demande de remplir quelques questionnaires supplémentaires.
Un repas du soir est prévu dans la chambre.
Vous êtes libre de vous déplacer jusqu’à 20h00 : l’équipement est partiellement portable. Ensuite, les dernières connexions sont effectuées et vous restez au lit.

Quand allez-vous dormir ?

Vous pouvez aller dormir à l’heure habituelle, mais au plus tard à minuit. Vous appelez le technologue du sommeil-infirmier lorsque vous êtes prêt·e.
Celui-ci éteint la lumière et démarre l’enregistrement.
L’examen doit légalement durer au moins 8 heures. Cela signifie que les capteurs ne seront retirés qu’au plus tôt 8 heures après l’extinction des lumières.
Vous ne pouvez pas utiliser de réveil ni nous demander de vous réveiller à une heure précise. Vous êtes donc tenu·e de faire la grasse matinée, car la dernière heure de sommeil naturel est également importante pour l’examen.

Quelles mesures sont effectuées ?

EEG (électroencéphalogramme) : des électrodes placées sur la tête permettent de mesurer l’activité cérébrale et de déterminer si vous dormez, la profondeur du sommeil et la présence de sommeil paradoxal (REM).
EOG (électrooculogramme) : des électrodes placées à côté des yeux enregistrent les mouvements oculaires et permettent d’évaluer la profondeur du sommeil et la présence de REM.
EMG (électromyographie) : des électrodes sur le menton mesurent la tension musculaire et permettent de déterminer la profondeur du sommeil et la présence de REM.
ECG (électrocardiogramme) : des électrodes sur la poitrine mesurent la régularité et la fréquence de votre rythme cardiaque.
Flux d’air : un capteur au niveau du nez et/ou de la bouche permet de vérifier si vous respirez.
Mouvements respiratoires : à l’aide de bandes élastiques autour du thorax et de l’abdomen, vos mouvements respiratoires sont suivis.
Oxygène dans le sang : une électrode spéciale placée sur le doigt permet de mesurer le taux d’oxygène dans le sang et d’enregistrer le pouls.
Ronflement : un micro sensible collé sur la peau au niveau de la trachée, un sonomètre à côté du lit et le micro des caméras enregistrent le ronflement.
Mouvements des jambes : un capteur à chaque cheville enregistre les mouvements des jambes.
Vidéo : votre sommeil est filmé à l’aide d’une caméra vidéo avec enregistrement sonore. Ces images peuvent contribuer à poser un diagnostic correct. Pour des raisons de confidentialité, elles ne sont consultées que par le personnel du centre et sont entièrement effacées après l’examen. Seuls des extraits cliniquement pertinents peuvent être conservés dans votre dossier médical.
Dioxyde de carbone dans le sang (optionnel) : chez certains patients, une sonde placée sur le lobe de l’oreille ou le front permet de mesurer la concentration de dioxyde de carbone dans le sang. Il s’agit d’un indicateur important de la qualité de la respiration. En savoir plus sur cet examen (la capnographie transcutanée).

Oui, la plupart des personnes dorment bien. Les électrodes sont fixées de manière à ne pas gêner vos mouvements pendant le sommeil. Elles sont posées à l’aide de colle ou de sparadrap, sans douleur. Cela se fait également quelques heures avant le début de l’examen afin que vous vous y soyez déjà habitué·e au moment du coucher.

Vous appelez le technologue du sommeil-infirmier, qui déconnectera les capteurs nécessaires afin que vous puissiez aller normalement aux toilettes.

Après l’examen

Après votre réveil, le technologue du sommeil-infirmier déconnecte toutes les électrodes. La colle est enlevée à l’aide d’un solvant spécial. Ensuite, vous prenez une douche et vous vous lavez les cheveux pour éliminer les résidus de colle et de solvant.

De nombreux patients se réveillent à peu près au même moment, il se peut donc que vous deviez patienter un peu.

Sortie de l’hôpital

Le déroulement de votre sortie dépend du but précis de l’examen.

Après une polysomnographie pour le diagnostic d’un trouble du sommeil

Un petit-déjeuner est prévu si vous le souhaitez.
Si aucun autre examen n’est prévu, vous pouvez rentrer chez vous.
En pratique, vous ne pourrez généralement partir que bien après 08h00. Tenez-en compte pour l’organisation de votre journée.

Après une polysomnographie pour le titrage ou le contrôle de votre traitement CPAP pour l’apnée du sommeil

La polysomnographie est analysée dans la matinée. Sur cette base, nous déterminons une pression thérapeutique personnalisée pour votre appareil CPAP.
Entre-temps, vous recevez des explications sur l’utilisation et l’entretien de l’appareil et de ses accessoires.
Dès que la pression est déterminée, le médecin discute du traitement avec vous.
Vous pouvez ensuite rentrer chez vous. Cela se fait au plus tard à 13h00.
Un petit-déjeuner et un déjeuner sont prévus.

Après une polysomnographie pour le titrage de votre ventilation à domicile

Vous séjournez plusieurs jours au centre du sommeil. En principe, nous prévoyons quatre jours et trois nuits, mais si le titrage se déroule sans difficulté, cela peut être plus court.
Le jour et l’heure de sortie ne peuvent être déterminés à l’avance, ils seront communiqués au cours du séjour.

Après une polysomnographie pour le contrôle de votre ventilation à domicile

La polysomnographie est analysée dans la matinée pour évaluer l’efficacité du traitement.
Le médecin discutera ensuite des résultats avec vous et adaptera le traitement si nécessaire.
Vous pouvez ensuite rentrer chez vous. Cela se fait au plus tard à 14h00.
Un petit-déjeuner et un déjeuner sont prévus.

Résultats

Durant l’examen, de nombreux signaux sont enregistrés sous forme d’ondes. Ceux-ci sont ensuite analysés minutieusement par les technologues du sommeil et les médecins. Cela demande du temps. Le matin suivant l’examen, nous ne sommes donc pas encore en mesure de vous communiquer les résultats.

Les résultats peuvent être disponibles après quatre semaines ou plus. Ils sont alors transmis dès que possible à votre médecin référent ou à votre médecin généraliste.

Lors de l’admission, nous vérifions à qui les résultats doivent être envoyés et si un rendez-vous est déjà prévu. Les résultats ne sont jamais communiqués par téléphone.