Fotodynamische therapie (PDT) van de huid

Toepassing

Dit bijzonder selectieve effect van fotodynamische therapie op alleen de kwaadaardige cellen maakt het een aantrekkelijke behandeling voor sommige vormen van:

• Basaalcelcarcinomen: een vorm van huidkanker die niet uitzaait, maar wel kan doorgroeien in het omliggende weefsel.
• Actinische keratosen en de ziekte van Bowen: ruw aanvoelende en schilferende plekjes op de huid, meestal op zones die veel zon krijgen, zoals het gelaat, de hoofdhuid, armen en benen.

Deze therapie is niet voor elke vorm van huidkanker geschikt.

Verloop

Duur: 3 tot 6 uur per behandeling.

• De arts verwijdert een eventueel overschot van het tumorweefsel van uw huid.
• Daarna wordt er een speciale crème aangebracht die door de kwaadaardige huidcellen wordt opgenomen en omgezet in een lichtgevoelige stof voor rood licht.
• De ingesmeerde huid wordt bedekt met folie en een lichtwerend verband. De afgedekte plek mag niet aan koude blootgesteld worden en er mag geen licht aankomen.
• Na 3 uur wordt de overgebleven crème met een gaasje afgenomen en wordt de huid schoongemaakt.
• Met een speciale lamp wordt er gekeken of de ingesmeerde plek oplicht of fluoresceert.
• Daarna wordt de plek ongeveer 7 tot 8 minuten belicht met zichtbaar (meestal rood) licht, waardoor kwaadaardige huidcellen selectief afsterven. Om de ogen te beschermen draagt u tijdens de belichting een donkere bril.

Als er meerdere plekken behandeld moeten worden, of als de behandelde zone te groot is, dan moet de behandeling herhaald worden.

Variant met daglicht

In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij actinische keratosen van de hoofdhuid, handen en onderarmen) zal uw arts beslissen om daglicht PDT uit te voeren. Hierbij worden de kwaadaardige cellen ook gevoelig gemaakt voor zichtbaar licht, maar wordt de huid niet belicht met een lamp, maar blootgesteld aan het daglicht buiten.

Het weer moet hiervoor geschikt zijn: helder tot licht bewolkt en een temperatuur boven 13°C. In ons ziekenhuis passen wij PDT met daglicht toe van maart tot oktober.

De crème die wordt aangebracht, maakt de cellen extreem gevoelig voor zichtbaar licht. De blootstelling aan daglicht mag onmiddellijk na het aanbrengen van de crème starten, of ten laatste een half uur later.

U blijft vervolgens gedurende 2 uur ononderbroken buiten in het daglicht. Als dit te belastend is, mag u lichte schaduw opzoeken. Een klein afdak is ook mogelijk, zolang uw huid nog goed daglicht krijgt. Probeer tijdens deze periode niet langer dan enkele minuten naar binnen te gaan. 

Nazorg en complicaties

Soms is er nog sprake van lichte pijn (tot 24 uur na behandeling), roodheid, korstvorming, zwellingen en kleurveranderingen van de huid.