Acuut leverfalen (ALF)

Zeldzame ziekte waarbij gezonde mensen binnen de 12 weken na het verschijnen van de eerste symptomen te maken krijgen met leverfalen.

Andere benaming: ALF


Symptomen

Symptomen van ALF zijn heel wisselend en vaak eerder banaal:

  • Misselijkheiden braken
  • Vermoeidheid
  • Pijn in de buikstreek
  • Geelzucht

In een vergevorderd stadium zijn de symptomen ernstiger:

  • Levercoma
  • Stollingsstoornissen

Typisch verloop: malaise bij een vooraf gezond persoon, snel gevolgd door geelzucht en een veranderde mentale status die binnen enkele uren tot dagen kan leiden tot coma en overlijden. Het eerste teken in het bloed is een gestoorde protrombine tijd (INR > 1.5).

Oorzaken

Acuut leverfalen kent verschillende oorzaken (zoals virale infecties), maar wordt het meest frequent veroorzaakt door het nemen van een of meerdere geneesmiddelen, zoals:

  • Paracetamol (overdosis: accidenteel of zelfmoordpoging)
  • Antituberculeuze therapie (isoniazide)
  • Anti-epileptica (fenytoïne en valproaat)
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire middelen
  • Trimethoprim / sulfamethoxazol
  • Disulfiram
  • Prophylthiouracil
  • Ecstacy
  • Natuurproducten
  • Paddestoel vergiftiging: amanita phaloides

Hyperaccuut, acuut of subacuut leverfalen

Het onderscheid tussen de drie soorten van acuut leverfalen (ALF) maken we op basis van het tijdsverschil tussen het optreden van geelzucht en encefalopathie. Dit drukken we uit in aantal dagen. De behandeling, het verloop en de prognose zijn afhankelijk van het soort ALF.

  • Hyperacuut of hyperfulminant leverfalen: < 7 dagen
  • Acuut of fulminant leverlijden: 8-28 dagen
  • Subacuut of subfulminant leverlijden: 4-12 weken
    Vooral uitgelokt door medicatie of "natuurproducten"

Behandeling

U vindt hier een aantal mogelijke behandelingen voor deze aandoening. Na de diagnose kiest uw arts, samen met u en de andere artsen van het team, de beste oplossing voor u. Uw behandeling kan dus afwijken van de hieronder voorgestelde therapie(ën).

  • N-acetylcysteïne (medicatie), zeker als antigif voor paracetamolintoxicaties
  • Levertransplantatie
    Operatie waarbij patiënten een lever van een donor krijgen.

Meer informatie

Direct naar

Links