Aanvraag E-mailadres aanvrager (niet patiënt) Aanvraag - Maak een keuze -aanmaak EAD(administratief)inschrijving patiënt Inschrijving Eenheid Afdeling UZnr Supervisor Arts Datum Identificatie Patiënt Naam Voornaam Adres Nummer Postcode Gemeente Land Tel/GSM Geboortedatum Geslacht - Maak een keuze -MF RRnr (EID-kaart) Nationaliteit E-mailadres Voorlopig eadnr Verzekeringsgegevens Verzekering Geenmutualiteitandere Verbondsnummer Lidnummer KG1/KG2 Huisarts Naam Voornaam Straat Nummer Postcode Gemeente Laatste aanpassing: 31 mei 2023