什么是CINAS?
The Catheter INjection and ASpiration (CINAS)是基于静脉导管的推注和回抽功能评估结果,描述导管功能的一种分类工具。
静脉导管推注/回抽困难、无法推注/回抽等任何情况,均可定义为导管故障。
导管功能按1至3级分类。
- 1 = 通畅
- 2 = 困难
- 3 = 不可能
- X = 未知
举例说明
- 导管推注时通畅,但无法回抽血液:IN1AS3。
- 导管推注和回抽时均通畅:IN1AS1。
- 导管完全堵塞,无法推注和回抽:IN3AS3。
临床案例:自我测试
1. 推注通畅,但只能回抽到少量血液,若继续推注冲洗液(生理盐水)或者嘱患者变换胸部、上臂和/或头部的位置后,最终能够回抽足够的血液。
CINAS分级:IN1AS2
2.从静脉输液港(PORT)中采集血液标本,初始推注和回抽均通畅,但采集2支血液标本后,尝试多种方法(例如:脉冲,更换更长的port插针…….)仍抽不出回血,最终只能从外周血管采集血液标本。
CINAS分级:IN1AS3
3. 通过静脉输液港(PORT)静注给药时,推注困难,完全抽不出回血。
CINAS分级:IN2AS3
4. 通过静脉输液港(PORT)输注化疗药物时,推注通畅,抽不出回血,在尝试多种方法后,最终只能回抽出2ml血液。
CINAS分级:IN1AS3
5. 评估静脉输液港(PORT)功能时,推注通畅,抽不出回血,在尝试多种方法后,最终抽出3ml血液。
CINAS分级:IN1AS2
6. 巡回静脉输液时,液体挂空,血液经中心静脉导管返流至输液装置内。在冲管时,完全推不动也抽不出回血。
CINAS分级: IN3AS3
7. 巡回静脉输液时,液体挂空,血液经中心静脉导管回流至输液装置内。在冲管时,完全推不动也抽不出回血。护士尝试溶栓药物通管,数分钟后,可以推进1.5ml的溶栓药物,但比较困难,继续尝试回抽,可以很容易抽到3ml血液,但再次尝试推注,依旧非常困难。
CINAS分级:IN2AS1
8. 巡回静脉输液时,液体挂空,血液经中心静脉导管回流至输液装置内。在冲管时,完全推不动也抽不出回血。护士尝试溶栓药物通管,数分钟后,可以推进1.5ml溶栓药物,但推注困难,最终虽回抽到3ml血液,但回抽过程困难。
CINAS分级:IN2AS2
9. 评估静脉输液港(PORT)功能时,推注通畅,抽不出回血,在尝试多种方法后,回抽到3ml血液。
CINAS分级:IN1AS2
10.需通过静脉输液港(PORT)采集4支血液标本,推注生理盐水通畅,在顺利采集2支血液标本后,无法继续采集,更换注射器回抽,最终成功采集4支血液标本。
CINAS分级:IN1AS2
11.静脉输液滴速过慢,低于标准滴速,经调节后,输液滴速仍较慢,回抽情况没有评估。
CINAS分级:IN2ASX