Nasale allergeen provocatie test (NAPT)

Hoe verloopt de test?

Tijdens de test brengen we een allergeen aan op het slijmvlies van je neus. Daardoor kun je tijdelijk allergische klachten krijgen, zoals:

• een verstopte neus
• jeuk
• niezen
• een loopneus

Deze klachten ontstaan meestal binnen enkele minuten en zijn het hevigst tijdens het eerste uur.

De test duurt ongeveer één uur. Daarin is ook een observatieperiode van 30 minuten na de test inbegrepen.

Voor de test

Voor de test onderteken je een toestemmingsformulier (informed consent). Daarin vind je informatie over het verloop en de mogelijke risico's van de test.

De test vindt bij voorkeur plaats buiten het allergieseizoen.

Sommige geneesmiddelen kunnen het resultaat van de test beïnvloeden of de allergische reactie onderdrukken. Daarom moet je bepaalde medicatie vooraf tijdelijk stoppen. Als je een afspraak hebt voor een NAPT, krijg je via het online medisch dossier Mynexuzhealth informatie over welke medicatie je moet stoppen en hoelang vooraf.

Inhalatiepuffers voor astma mag je blijven gebruiken.

Tijdens de 24 uur voor de test mag je geen alcohol of koffie drinken, niet roken en geen pikante voeding eten.

Tijdens de test

1. Eerst krijg je 15 minuten de tijd om te acclimatiseren aan de onderzoeksruimte.
2. We vragen naar je klachten en laten je die scoren aan de hand van een vragenlijst.
3. We voeren enkele metingen van je neusademhaling uit: een Peak Nasal Inspiratory Flow-test (PNIF), een rhinomanometrie en een akoestische rhinometrie.
4. Daarna krijg je twee puffs in elk neusgat. De eerste keer gebruiken we een waterige oplossing als controle. Vanaf de tweede toediening brengen we het allergeen aan.
5. Om de tien minuten vragen we je om je symptomen en klachten te beoordelen. Voor en na elke provocatie voeren we opnieuw metingen van je neusademhaling uit.
6. Als er een duidelijke allergische reactie optreedt, stoppen we de test.
7. Op het einde vragen we opnieuw naar je klachten en voeren we een laatste meting uit.

Na de test

Na de laatste toediening blijf je nog 30 minuten onder medisch toezicht. Een allergische reactie kan soms pas later optreden. Krijg je na het onderzoek nog een reactie, meld dit dan aan het behandelende team.

Aan het einde van de test krijg je te horen of het resultaat positief of negatief is. Je huisarts of verwijzer krijgt het resultaat via het elektronisch patiëntendossier.

Wanneer kan de test niet doorgaan?

De test wordt niet uitgevoerd:

• als je vroeger een anafylactische shock hebt gehad door het allergeen dat we willen testen
• als je een infectie van de bovenste luchtwegen hebt
• als je ongecontroleerd astma of chronisch obstructief longlijden hebt
• als je een kwaadaardige tumor of auto-immuunziekte hebt
• als je systemische immunotherapie krijgt
• als je zwanger bent

In sommige situaties stellen we de test uit:

• tot één week na een vaccinatie
• tot 6 à 8 weken na een operatie aan de neus of neusbijholten
• bij recent gebruik van tabak, alcohol, koffie of pikante voeding

Twijfel je of de test bij jou kan doorgaan? Bespreek dit dan vooraf met je zorgverlener.

Zijn er risico's?

Een nasale allergeenprovocatietest is een veilige test. Er bestaat een theoretisch risico op een ernstige allergische reactie. Zo'n reactie na een NAPT is volgens de beschikbare medische literatuur nog niet beschreven.

Mocht er toch een ernstige reactie optreden, dan kunnen de artsen onmiddellijk medicatie toedienen om die te behandelen.

Krijg je in de dagen na het onderzoek ernstige klachten? Neem dan contact op met de allergieverpleegkundige.