Diabetische retinopathie

Verloop van de aandoening

De kleine bloedvaatjes in ons oog zorgen ervoor dat voedingsstoffen en zuurstof worden getransporteerd. Door een teveel aan suiker in het bloed, wat typisch is voor diabetes, kan er schade ontstaan aan de kleine bloedvaten in het netvlies.

Er zijn twee vormen van diabetische retinopathie (DRP): 

• Niet-proliferatieve DRP
  Door aantasting van de bloedvaten ontstaan er uitstulpingen van de bloedvaten die kunnen lekken. Bij deze vorm van DRP blijft het echter beperkt tot kleine, stipvormige bloedingen op het netvlies.
   
• Proliferatieve DRP
  Bloedvaatjes sterven af, waardoor bepaalde zones van het netvlies geen bloedtoevoer krijgen: de ischemische zones. Als reactie daarop maakt het lichaam nieuwe bloedvaatjes, maar die zijn van slechte kwaliteit, waardoor er snel bloedingen zullen optreden. Bloedingen kunnen groter zijn en zich ook in het glasvocht van het oog verspreiden.            

Symptomen

Diabetische retinopathie is een ziekte die lange tijd onopgemerkt kan blijven. 

In het beginstadium zijn vaak geen klachten aanwezig, hoewel er bij een oogonderzoek al duidelijke afwijkingen kunnen te zien zijn. Screening is dus zeer belangrijk, ook als u zelf nog geen klachten ondervindt. 

De klachten die optreden, zijn afhankelijke van waar lekkage en bloedingen zich situeren. Klachten kunnen zowel geleidelijk als abrupt ontstaan. 

Vaak voorkomende symptomen zijn: 

• Verlies van gezichtsscherpte en wazig zicht
   
• Zwarte vlekken in het gezichtsveld

Diabetische retinopathie tast meestal beide ogen aan, maar er is een verschil in gradatie mogelijk. 

Zwarte vlekken in het gezichtsveld zien, is een veelvoorkomend symptoom van diabetische retinopathie. 

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van diabetische retinopathie kunnen verhogen en die de ernst van de aandoening mee bepalen.

• Schommelingen in de bloedsuikerspiegel
• Hoge bloedsuikerspiegel
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Roken

Onderzoeken

De volgende onderzoeken kunnen uitgevoerd worden bij diagnose en opvolging:

• OCT-onderzoek van het oog.
• onderzoek van de oogfundus.
• fluo-angiografisch onderzoek van het netvlies.

Behandeling 

Uw behandelende arts bespreekt welke behandelopties voor u nodig en/of mogelijk zijn.

Enkele mogelijke behandelingen voor diabetische retinopathie zijn: 

• een laserbehandeling om de slechte, nieuw gevormde bloedvaten te verschrompelen.
• intravitreale injecties met een product dat de signalen voor het maken van nieuwe bloedvaten onderdrukt.
• vitrectomie bij grotere bloedingen in het glasvocht.