Operatie van Lue

Nadelen en mogelijke complicaties

• In 20-25% van de gevallen is er verergering of nieuw ontstane erectiestoornissen. In het merendeel van de gevallen zijn deze met medicatie op te vangen. Indien er op voorhand erectiestoornissen aanwezig zijn, kan de arts een bloedvatenonderzoek van de penis aanvragen om de kans op erectiestoornissen na de ingreep beter in te schatten.
• Gezien de voorhuid en vaatzenuwbundel losgemaakt worden, kunnen er tijdelijk gevoelsstoornissen zijn van de eikel. Doorbloedingsstoornissen zijn uiterst zeldzaam, maar zijn gerapporteerd in de literatuur
• Pijnlijke erecties en voelbare knoopjes kunnen voorkomen tot een 6-tal maanden na de ingreep. Op de plaats waar de greffe ingehecht wordt, blijft een milde verharding voelbaar.

Hoewel deze ingreep in de Engelse literatuur een “lengthening” (verlengende) procedure heet, mag u er niet van uitgaan dat de penis langer zal worden dan voor wanneer de ziekte van Peyronie ontstond. Het doel is eenzelfde lengte te bereiken als de penis had voor de ziekte. Bij uitgebreide gevallen van de ziekte zal dit niet altijd mogelijk zijn. De arts zal dit met u bespreken.

Niet voor iedereen

De ingreep heeft alleen zin voor een zeer selectieve groep van patiënten. Omdat de voordelen niet opwegen tegen de nadelen, wordt deze operatie niet meer voorgesteld bij een uitgesproken of complexe kromstand.

Wilt u toch informatie over deze operatie, bespreek dit dan met de uroloog op de raadpleging.

Verloop van de ingreep

De ingreep duurt ongeveer 2 uur. 

• Er wordt een insnede gemaakt onder de eikel, waarbij de huid van de penis los gemaakt wordt.
• Gezien de bloedvaten en zenuwen naar de eikel verlopen in een vaatzenuwbundel aan de bovenzijde van de penis, dienen deze los gemaakt te worden van de zwellichamen.
• In het kapsel van de zwellichamen (tunica albuginea) wordt vervolgens het littekenweefsel doormidden gesneden, zodat de zijde van de penis die korter was geworden terug op lengte gebracht wordt.
• Er wordt een lapje bindweefsel ingehecht om het defect in het kapsel van de zwellichamen te overbruggen.
• Vervolgens wordt de vaatzenuwbundel weer op zijn plaats gelegd en de huid van de penis gehecht. 

We adviseren meestal om gelijktijdig een besnijdenis te doen, aangezien de voorhuid soms minder mobiel wordt en er wat meer overtollige huid zal zijn na deze ingreep. Indien de patiënt liever geen besnijdenis wenst te ondergaan, gebeurt de ingreep uiteraard voorhuidbesparend. 

Hospitalisatie

Behoudens complicaties zal u 1 dag gehospitaliseerd zijn. U wordt opgenomen op de dag van de ingreep en mag daags nadien het ziekenhuis opnieuw verlaten. Gedurende deze 24 uur heeft u een blaassonde en een drukverband om bloeduitstorting en zwelling van de penis te voorkomen.

Postoperatieve zorgen

• Wondzorg: dagelijkse applicatie van zalf, u kan dit zelf doen
• Pijnstilling: een voorschrift wordt voorzien bij ontslag
• Soms wordt gestart met Tadalafil (Cialis) 5 mg eenmaal daags om de doorbloeding te stimuleren
• Om samentrekken van de greffe te voorkomen zal u gevraagd worden regelmatig de penis te strekken zodra de eerste zwelling en pijn verdwenen zijn (ongeveer twee weken na de ingreep). Dit kan manueel of met behulp van een vacuümpomp.
• Na 6 weken volgt een wondcontrole
• Om alles goed te laten genezen is het aan te raden 6 weken seksuele betrekkingen te vermijden