Que sont les cellules souches ?
Les cellules souches sont les cellules mères dont sont issues toutes les différentes cellules de notre sang : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. En temps normal, les cellules souches se trouvent presque exclusivement dans la moelle osseuse. Celle-ci assure chaque jour la production d'innombrables cellules sanguines.
Qu'est-ce qu'un prélèvement de cellules souches ?
Il s’agit d’un prélèvement de cellules souches circulant dans le sang.
La première étape consiste à faire passer un grand nombre de cellules souches, normalement présentes dans la moelle osseuse, vers le sang. Ce processus est appelé mobilisation des cellules souches. Pour ce faire, on utilise des facteurs de croissance pour détacher les cellules souches de la moelle osseuse. Les facteurs de croissance sont des substances qui stimulent la croissance et le développement des cellules sanguines, et permettent ainsi le détachement des cellules souches.
Après l’administration de facteurs de croissance, de grandes quantités de cellules souches sont libérées dans le sang. Cela rend possible leur collecte à l’aide d’un séparateur cellulaire. Le cinquième jour après le début de l’administration, vous venez à Dagziekenhuis 10 pour le prélèvement de cellules souches. Une fois vos paramètres sanguins contrôlés, la procédure de prélèvement commence.
Chez certains patients ou donneurs, la stimulation de la moelle osseuse par les facteurs de croissance peut provoquer des douleurs musculaires ou osseuses (légères), souvent localisées au niveau du bassin, du bas du dos, du sternum ou du crâne. Ces douleurs peuvent être soulagées à l’aide d’un antalgique de type paracétamol (par ex : Dafalgan®, Dafalgan® Codeine, etc.).
Comment se déroule un prélèvement de cellules souches ?
La procédure s’effectue à l’aide d’un séparateur cellulaire, dans lequel une centrifugeuse permet de séparer les différents composants du sang.
- On ponctionne une veine dans le pli d’un bras. Une aiguille de perfusion y est placée pour le prélèvement sanguin. Pendant la procédure, vous ne pourrez plus plier ce bras.
- Dans l’autre bras, une aiguille de perfusion est placée pour la restitution du sang. Ce bras peut généralement être bougé.
- Pendant le prélèvement, un anticoagulant est administré pour éviter que le sang ne coagule dans les tubulures. Le sang et l’anticoagulant sont dirigés vers la centrifugeuse.
- Dans la centrifugeuse, les globules blancs (y compris les cellules souches) sont séparés des autres composants du sang et envoyés dans une poche de collecte. Les autres composants sanguins vous sont restitués via la perfusion.
La poche contenant les cellules souches est ensuite envoyée au « laboratoire de transplantation », où les cellules souches sont comptées. En fonction du résultat, vous devrez peut-être revenir le lendemain pour un nouveau prélèvement.
Si vos veines sont trop fines et que le débit sanguin par l’aiguille est insuffisant, un anesthésiste placera un cathéter profond (généralement au niveau de l’aine). Cela se fait sous anesthésie locale, au bloc opératoire. Dans ce cas, vous serez hospitalisé·e la veille du prélèvement pour la pose du cathéter. Vous resterez ensuite hospitalisé·e pendant toute la durée de la période de collecte.
Conseil
Portez de préférence des vêtements confortables et pratiques, à manches courtes.
Combien de jours faut-il pour collecter suffisamment de cellules souches ?
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Il est impossible de prédire à l’avance combien de jours seront nécessaires pour collecter suffisamment de cellules souches. Ce nombre varie entre un et deux jours (une collecte par jour) et dépend du succès de la mobilisation ainsi que de la quantité de cellules souches requise. L’équipe soignante vous en informera.
Quelles sensations pouvez-vous ressentir pendant un prélèvement de cellules souches ?
- Pendant l'intervention, une petite quantité de sang circule dans les tubulures du séparateur cellulaire. Cela peut donner à certaines personnes une sensation de vertige ou de tête légère. Prévenez immédiatement un membre de l’équipe infirmière si vous vous sentez mal.
- Une partie de l’anticoagulant passe dans votre circulation sanguine, ce qui peut provoquer des picotements autour de la bouche ou des sensations d’aiguilles dans les mains ou les pieds. Prévenez immédiatement un membre de l’équipe infirmière si vous ressentez l’un de ces symptômes.
- Vous pourriez avoir froid, car le sang se refroidit légèrement dans l’appareil. N’hésitez pas à demander une couverture à l’équipe infirmière.
Questions fréquemment posées
Non, ce n’est pas nécessaire. Au contraire, il est préférable de manger quelque chose avant le prélèvement de cellules souches. Nous vous conseillons également de bien vous hydrater dans les jours précédant le prélèvement.
Pendant le prélèvement, vous pouvez également manger ou boire. Pour cela, vous utiliserez le bras que vous êtes encore autorisé·e à plier.
Avant la collecte, il est recommandé d’aller aux toilettes.
Discutez à l'avance avec le médecin de donation des médicaments qui peuvent ou doivent être temporairement arrêtés. Certains médicaments peuvent entraver le bon déroulement du prélèvement (par exemple les anticoagulants, les antihypertenseurs, etc.).
La procédure dure au maximum 6 heures. Cela dépend de vos valeurs sanguines et du volume de sang à traiter.
Vous devez être présent·e entre 08h00 et 08h30. Prévoyez suffisamment de temps pour vous rendre à l’hôpital et effectuer votre inscription.
Un prélèvement sanguin est effectué en premier. Dès que les résultats sont connus, la collecte peut commencer.
À l’exception de la pose des aiguilles de perfusion, la procédure est indolore. Le bras utilisé pour le prélèvement reste tendu et ne peut pas être plié pendant la procédure. Cela peut être inconfortable.
La plupart des personnes ne ressentent pas d’effets secondaires pendant ou après la procédure. Vous pourriez néanmoins vous sentir un peu plus fatigué·e après la collecte. C’est pourquoi nous vous recommandons de ne pas rentrer seul·e en voiture et de prévoir un accompagnant.
Vous disposez d’un écran de télévision personnel à l’hôpital de jour. Vous pouvez également utiliser votre propre ordinateur portable, smartphone ou tablette (wifi gratuit à l’hôpital), lire un livre ou un magazine, écouter de la musique, etc.
Si vous souhaitez regarder ou écouter quelque chose, apportez vos propres écouteurs ou un casque audio. Attention : la connexion Bluetooth n’est pas possible. Seuls les appareils filaires avec une prise jack sont compatibles.
Oui, vous pouvez vous faire accompagner par une personne pendant le prélèvement de cellules souches. Un membre de l’équipe infirmière est également toujours présent·e dans la salle d’aphérèse.
Pour les donneurs allogéniques, un ou deux prélèvements de cellules souches suffisent généralement. Cela dépend du nombre de cellules souches dans votre sang et de la quantité nécessaire pour le ou la patient·e. Le résultat du prélèvement déterminera si une nouvelle collecte est nécessaire le lendemain.