Wondzorg, intensieve verpleging en spoedgevallenzorg

Gebruik onderstaand formulier om u in te schrijven voor de permanente vormingen Wondzorg en Intensieve verpleging en spoedgevallenzorg.

Bent u geen UZ Leuven-medewerker en schrijft u zich in voor meerdere modules? Betaal dan elke module apart op dit rekeningnummer:

  • IBAN: BE78 330 0005755 86
  • BIC: BBRUBEBB

Gebruik voor elke module de juiste gestructureerde mededeling die u vindt in de bevestigingsmail na uw inschrijving.

Uw betaling geldt als definitieve inschrijving.


*
= verplicht in te vullen

Uw persoonsgegevens
Uw contactgegevens (privé)
Instelling
Betaling

Wie betaalt de factuur?
Permanente vorming
Ik schrijf me in voor
21 mei 2019

Vul deze vraag in. Zo weten wij dat jij geen robot bent die spam verstuurt.