Minstens 2 maanden vooraf

Vul onderstaand formulier minstens 2 maanden vóór uw vertrek in. Dit geeft ons de tijd om op zoek gaan naar plaatsen in binnen- en/of buitenlandse centra.

Goed om weten

  • 1 contactpersoon blijft in België
    Tijdens uw vakantie in het buitenland moet er minstens 1 contactpersoon in België blijven én bereikbaar zijn.
  • Vervoer en vervoerskosten
    Wij organiseren het vervoer van en naar een centrum zowel in België als in het buitenland. De vervoerskosten zijn altijd voor uw rekening.
  • Staat u op de transplantatielijst?
    Geef dan zeker de data van uw reis door aan het secretariaat van nefrologie.

 

* = verplicht in te vullen

Uw gegevens
Vakantieadres
Vakantiedialyse
Dialysevoorkeur
Dialyseschema
Contactpersonen

Vul deze vraag in. Zo weten wij dat jij geen robot bent die spam verstuurt.