Online aanvraag ambulante raadpleging voor oogartsen

Verwijzende oogarts
Patiënt
Geslacht
Geboortedatum
(1 - 31)
(1 - 12)
bv. 1970
Registratie gegevens

U vindt dit nummer op uw elektronische identiteitskaart of SIS-kaart. Dit nummer begint met het omgekeerde van uw geboortedatum. Geef de cijfers in na elkaar zonder leestekens (bv 12345612312)

of

Afspraak

Gelieve een verwijsbrief op te laden met volgende informatie:

  • maximale en huidige oogdruk
  • vroegere en huidige medicatie
  • vroegere laserbehandelingen/ingrepen
  • huidig probleem.

Graag ook relevante onderzoeken (bvb gezichtsvelden, OCT,…) Dank voor uw medewerking die onze dienstverlening aan uw patiënt ten goede zal komen.

Gelieve hier geen medische informatie in te vullen. Upload de informatie, of geef ze mee met de patiënt.

Laatste aanpassing: 29 januari 2020