Afspraak aanvragen verloskunde

Gebruik dit formulier als u een afspraak wilt aanvragen in het kader van een zwangerschap.

* = verplicht in te vullen

Uw gegevens
Uw adres
Uw afspraak
Type raadpleging

Privé

  • U wordt behandeld door een supervisor zelf.
  • Er kan een supplement worden aangerekend.

Onder supervisie

  • U wordt behandeld door een assistent onder supervisie van een staflid.
  • U betaalt geen supplement.
Enkel bij uw eerste afspraak zwangerschap
Hebt u problemen gehad tijdens een eerdere zwangerschap?
Hebt u een aandoening of komt er in uw familie een aandoening voor die een risico kan zijn voor uw zwangerschap?
Vul bovenstaande vragen in, zo kunnen wij u beter helpen.