Overeenkomst invriezen en bewaren van onbevruchte eicellen in het kader van preventie van infertiliteit (oncofreezing)

Dit contract moet eenmalig ondertekend worden als u een behandeling volgt bij het LUFC.

Bezorg het contract ingevuld terug

  • Druk dit contract in tweevoud af. Bezorg ons een ingevuld exemplaar en bewaar zelf het andere exemplaar.

  • Via een bericht naar het fertiliteitscentrum in mynexuzhealth. Gebruik de mailbox 'fertiliteit administratie'.

  • Via de post naar het
    Leuvens universitair fertiliteitscentrum
    Contractenadministratie
    UZ Leuven
    Herestraat 49
    3000 Leuven

Laatste aanpassing: 5 december 2022