Zorg bij probleemstoma
De zorg van een probleemstoma kan de zorgverlener, maar ook de patiënt, heel wat kopzorgen berokkenen. In de onderstaande probleemsituaties wordt er getracht via fotomateriaal en uitleg van het probleem een mogelijke oplossing aan te bieden. Deze oplossingen zijn ontstaan vanuit de ervaring die de referentieverpleegkundigen van de UZ Leuven hebben uitgevoerd. Tevens kunnen er andere suggesties of andere problemen gemeld worden via het bovenstaande e-mailadres.
De problemen met een stoma kunnen ingedeeld worden in:
Stoma-aandoeningen
Stoma-aandoeningen zijn aandoeningen van de darm die buiten het lichaam werd gebracht. Elke aandoening wordt uitvoerig besproken. De folders kunnen gedownload worden in PDF formaat (Acrobat Reader).
Volgende aandoeningen kunnen voorkomen:-
Bloeding (pdf, 122.98 KB): bloedingen van het slijmvlies, uit de stoma of ter hoogte van de aanhechting van de darm aan de buikwand.
-
Fistel (pdf, 128.15 KB) : een onnatuurlijke opening, kanaal die een verbinding maakt met de stoma en een andere lichaamsholte of naar buiten toe komt, naast de stoma.
-
Gekanteld stoma (pdf, 259.44 KB): de stoma is langs één zijde ingetrokken, waardoor kanteling ontstaat.
-
High output (pdf, 121.17 KB): het verlies van een grote hoeveelheid stoelgang via de stoma.
-
Ingetrokken stoma (pdf, 259.44 KB): de stoma is volledig naar binnen getrokken (=retractie)
-
Necrose (pdf, 128.5 KB): zwartverkleuring van het slijmvlies en afsterven van het weefsel.
-
Prolaps (pdf, 131.99 KB): een uitstulping van de darm naar buiten toe.
-
Stenose (pdf, 118.82 KB): een te nauwe doorgang voor de darm.
-
Vlak stoma (pdf, 217.02 KB): de stoma ligt gelijk met de huid.
Huidaandoeningen
Huidaandoeningen zijn aandoeningen van de huid rondom de stoma. Elke aandoening wordt uitvoerig besproken. De folders kunnen gedownload worden in PDF formaat (Acrobat Reader).
Volgende aandoeningen kunnen voorkomen:
- Allergie (pdf, 141.74 KB): vuurrode huid onder het kleefvlak van de stomaplaat.
- Druknecrose (pdf, 187.22 KB): het afsterven van de huid door een constante druk van een hard voorwerp op de huid.
- Hyperkeratose (pdf, 137.85 KB): sterke verhoorning van de opperhuid.
- Irritatie (pdf, 173.29 KB): rode en beschadigde huid.
- Kristalvorming (pdf, 152.28 KB): door inwerking van alkalische urine (met een pH van 6,5 of hoger) kunnen er kristallen worden gevormd.
- Roodheid (pdf, 183.98 KB)
- Schimmelinfectie van de huid (pdf, 143.07 KB)
- Stripeffect (pdf, 189.35 KB): rode en geschaafde huid.
Lekkageproblemen
Lekkageproblemen kunnen ontstaan ten gevolge van verschillende factoren. Elke factor wordt uitvoerig besproken. De folders kunnen gedownload worden in PDF formaat (Acrobat Reader).
Volgende factoren kunnen voorkomen:
- Gebruik van vette producten (pdf, 135.64 KB)
- Hernia (pdf, 178.14 KB): het ontstaan van een uitgesproken oneffenhuid (bult) ter hoogte van de stoma.
- Huidplooi (pdf, 218.5 KB)
- Stomaplaat blijft te lang ter plaatse (pdf, 111.73 KB)
- Stomaplaat te groot uitgeknipt (pdf, 157.31 KB)
Moeilijke zorg van een stoma
In sommige omstandigheden is de stomazorg zeer moelijk uit te voeren. Hieronder worden enkele van deze omstandigheden beschreven. De folders kunnen gedownload worden in PDF formaat (Acrobat Reader).
Volgende omstandigheden kunnen zich voordoen:
