Medicatie in de kindercardiologie
Antibiotica profylaxis
Algemene medicatie
Inleiding
De volgende tekst omvat een aantal van de belangrijkste medicaties die in de dienst kindercardiologie gebruikt worden. U vindt hier uitleg over de werking en toediening van de geneesmiddelen. De tekst vervangt echter op geen enkele manier de arts die de medicatie voorschrijft, u mag dus onder geen beding afwijken van de dosis of de toedieningswijze die u werd uitgelegd. Bij vragen over het geneesmiddel dient u zich steeds te wenden tot uw huisarts of kinderarts.
Hartversterkende medicatie
Digoxine is wellicht het meest gebruikte geneesmiddel in de kindercardiologie. Het wordt gebruikt in verschillende aandoeningen waaronder hartfalen en ritmestoornissen. Dit geneesmiddel maakt de hartspier sterker en doet het ritme vertragen.
Vochtafdrijvende medicatie
Vochtafdrijvende medicatie, ook wel 'diuretica' genoemd, zetten de nieren ertoe aan om meer urine te produceren en op die manier overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Deze geneesmiddelen worden toegediend na hartoperaties en bij hartfalen. Hierdoor zullen de patiëntjes gemakkelijker kunnen ademhalen en minder vochtopstapeling in andere delen van het lichaam vertonen. Deze geneesmiddelen worden eveneens gebruikt om de bloeddruk te verlagen.
Lasix® (pdf, 31.98 KB)
Esidrex® (pdf, 31.68 KB)
Aldactone® (pdf, 25.08 KB)
Bloeddrukverlagende medicatie
Diuretica - Beta-blokkers (pdf, 23.25 KB) - ACE-inhibitoren (pdf, 29.16 KB) - Calcium-blokkers
Al deze producten zullen er op hun eigen manier voor zorgen dat de bloeddruk laag gehouden blijft of doen de bloeddruk verlagen wanneer deze te hoog blijkt.
Bloedverdunnende medicatie
Bloedverdunnende geneesmiddelen worden door artsen veelal 'anticoagulantia' genoemd. Bij kinderen met kunstmatige hartkleppen of bij kinderen die een hoog risico lopen op het vormen van bloedklonters moeten bloedverdunners gegeven worden. Ondanks het feit dat ze gemakkelijker bloeden, kunnen deze kinderen een normaal leven leiden. Wel wordt afgeraden om contactsporten te beoefenen.
Aspirine® (pdf, 29.79 KB)
Coumarine® (pdf, 33.63 KB)
Antibiotica profylaxis
Bij sommige hartafwijkingen is het noodzakelijk om antibiotica toe te dienen voor en tijdens tandheelkundige ingrepen of bij sommige heelkundige ingrepen. Het toedienen van antibiotica om een infectie te voorkomen - en niet om ze te bestrijden - wordt 'profylaxis' genoemd. Laat zeker aan elke arts en elke tandarts die uw kind behandelt weten welke hartaandoening uw kind heeft, zodat ze de juiste maatregelen kunnen nemen.
Ijzerpreparaten
Bij een aantal hartafwijkingen heeft het kind er baat bij dat het extra ijzer inneemt om meer rode bloedcellen aan te kunnen maken.
Fer-In-Sol®, Ferricure® (pdf, 31.34 KB)
Antibiotica profylaxis
Endocarditis profylaxis
Subacute bacteriële endocarditis of SBE is een ernstige infectie van de binnenkant van het hart. De bacteriën zetten zich vast op het hart en vooral op de kleppen en kunnen een enorme schade aanrichten van zowel de kleppen als de hartspier. De aandoening wordt veroorzaakt door microben die doordringen in het lichaam en in de bloedsomloop terecht komen. Kinderen met een hartaandoening (zie tabel) lopen een groter risico dan normale kinderen om SBE te krijgen. Het is veel gemakkelijker om SBE te voorkomen dan om het te genezen. Daarom is het zo belangrijk om in alle gevallen waarbij er een gevaar voor SBE heerst, de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen.
Antibiotica worden ingeschakeld in die gevallen waarbij microben in de bloedsomloop kunnen geraken. Meestal gaat het hier om ingrepen door de tandarts en bepaalde chirurgische ingrepen(zie tabel). Het is niet nodig om dagelijks antibiotica te nemen. Doorgaans wordt een hoge dosis antibiotica gegeven een uur voor de ingreep zal plaatsvinden en eveneens zes uur erna.
Verwittig dus steeds elke arts, chirurg of tandarts dat uw kind endocarditis profylaxis nodig heeft.
Risicogroepen
HOOG RISICO Complexe cyanogene hartafwijkingen MATIG RISICO De meeste andere aangeboren hartafwijkingen |
Risico ingrepen
Tandheelkundige ingrepen: Tandextracties Ingrepen ter hoogte van de luchtweg: Verwijderen van de 'amandelen' (tonsillectomie en adenoidectomie) Ingrepen ter hoogte van het maag-darm stelsel: Scleroseren van slokdarmvarices Ingrepen ter hoogte van de urinewegen en het geslachtsstelsel: Prostaat operaties |
