Bronchoscopie
- Wat is een bronchoscopie?
- Waarvoor wordt een bronchoscopie uitgevoerd?
- Voorbereiding
- Hoe wordt een bronchoscopie uitgevoerd?
- Nazorgen
- Risico’s
- Wanneer uw arts contacteren?
Wat is een bronchoscopie?
Een bronchoscopie is een onderzoek van de grotere luchtwegen aan de hand van een instrument, de bronchoscoop. Tijdens een bronchoscopie kijkt de arts rechtstreeks in de grotere luchtwegen. Hij spoort afwijkingen van het slijmvlies op en als het nodig is, neemt hij weefselstaal en/of verricht hij een selectieve longspoeling.
Tijdens een bronchoscopie wordt de flexibele bronchoscoop doorheen de mond of neus ingebracht en langzaam naar de luchtpijp (trachea) en de diverse luchtpijptakken (bronchi) doorgeschoven. Om het ongemak van de patiënt te beperken, wordt de keel of neus verdoofd. Het onderzoek is pijnloos en duurt ongeveer 5-30 minuten, uitzonderlijk langer.
Soms wordt een rigide (=stijve) bronchoscopie verricht. De rigide bronchoscoop kan niet zo ver in de luchtwegen kijken als de flexibele bronchoscoop. Omdat het inbrengen van een rigide bronchoscoop onaangenaam aanvoelt, wordt dit onderzoek verricht onder algemene verdoving. Voor bepaalde omstandigheden is het echter aangewezen een rigide bronchoscopie uit te voeren: verwijderen van een groot lichaam, lasertherapie voor vernauwingen, …
Waarvoor dient een bronchoscopie?
Een bronchoscopie laat toe rechtstreeks in de luchtpijp en luchtpijptakken te kijken. Dit kan noodzakelijk zijn om een diagnose te bevestigen van een longtumor, een longinfectie,... Als de arts een verdacht letsel ziet, zal hij een weefselstaal van de luchtweg of de long nemen voor bijkomende onderzoeken.
Een bronchoscopie kan ook noodzakelijk zijn om:
- een vreemd voorwerp opsporen en verwijderen
- een longbloeding lokaliseren en zo mogelijk stoppen.
Voorbereiding
Omdat je na het onderzoek soms minder alert bent, mag de patiënt niet zelf met de wagen naar huis rijden. Zorg er dus voor dat je vergezeld bent van een familielid of kennis om je terug naar huis te brengen.
Wanneer een arts een bronchoscopie wil uitvoeren, zal hij of zij willen weten of de patiënt een bloedingprobleem, een hartafwijking of kunstklep heeft en of de patiënt een allergie aan medicatie of verdovingsmiddelen heeft. Tevens zal de arts op de hoogte moeten gebracht worden van alle medicijnen die de patiënt inneemt of tot recent innam. De arts zal vragen om recente radiologische gegevens mee te brengen. Indien de patiënte zwanger is, is het aangewezen de arts hiervan op de hoogte te stellen.
Gedurende de 6-12 uur voor het onderzoek is het aangewezen niets te eten of te drinken. Tijdens het onderzoek worden tandprothesen verwijderd en wordt de bril afgezet.
Hoe wordt een bronchoscopie uitgevoerd?
De patiënt zit op een aangepaste stoel met het hoofd rustend in een kussen. Tijdens het onderzoek worden hartslag en zuurstofsaturatie voortdurend gemeten en gemonitord. Tijdens het onderzoek wordt extra zuurstof toegediend.
Nadat de keel of neus werden verdoofd, plaatst de arts een bijtring tussen de tanden en brengt hij/zij de flexibele bronchoscoop langzaam ter hoogte van de stembanden. Vervolgens wordt de bronchoscoop langzaam in de luchtpijp en luchtpijptakken gebracht. Aangezien de bronchoscoop zich tijdens het onderzoek tussen de stembanden bevindt, kan de patiënt niet spreken, maar wel normaal ademen.
Nazorgen
Na de bronchoscopie wordt de patiënt nog enige tijd geobserveerd totdat hij zich goed genoeg voelt om naar huis te gaan. De keel kan licht pijnlijk of droog aanvoelen. Als gevolg van lokale luchtwegprikkeling kan de patiënt moeten hoesten, al dan niet met wat bloed. Tenzij de arts het anders nodig acht, zal de patiënt terug mogen eten en drinken ongeveer 2 uur na een onderzoek.
De patiënt mag niet met de wagen rijden gedurende 24 uur na het onderzoek als er via de bloedbaan verdovende middelen werden toegediend. Zorg er dus voor dat je vergezeld wordt om thuis gebracht te worden.
Risico’s
Een bronchoscopie is een veilig onderzoek. Er is een zeer beperkt risico op een allergische reactie op het verdovingsmiddel.
Zeldzame medische verwikkelingen zijn:
- schade aan de stembanden
- longbloeding
- klaplong
- hartritmestoornissen
- laag zuurstofgehalte.
Wanneer een arts te contacteren na het onderzoek?
Contacteer je arts onmiddellijk als je na het onderzoek bloed begint op te hoesten, plots ademhalingsproblemen krijgt of pijn krijgt op de borst.
Contacteer ook je arts als je koorts krijgt, met of zonder ademhalingsproblemen.
