UZ Leuven

Inleiding

Om te begrijpen wat er bij uw kind fout loopt, is het belangrijk dat u de normale bouw en werking van het hart kent. Eenmaal u weet hoe het hart normaal werkt, zal u de afwijking bij uw kind en de gevolgen ervan beter verstaan.

Definitie. Wat is gedilateerde cardiomyopathie?

Bij de gedilateerde cardiomyopathie zijn de wanden van het hart zeer zwak. Hierdoor gaan ze uitzetten en kunnen ze het bloed niet goed rondpompen. Het is een aandoening van de spiercellen van het hart. Deze spiercellen zijn speciale cellen die in staat zijn om een heel mensenleven constant samen te trekken.

Om verschillende redenen kunnen de hartspiercellen aangetast worden en hun functie verliezen. Dit leidt uiteindelijk tot hartfalen. Dat is een term die artsen gebruiken om aan te duiden dat de hartwerking ernstig in het gedrang is gekomen. Het bloed wordt niet goed rondgepompt en blijft staan in de hart, de longen en andere delen van het lichaam.

 

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van gedilateerde cardiomyopthie zijn verschillend.

Meestal wordt er geen oorzaak gevonden en noemt men de aandoening 'idiopathisch' (dit is een duur woord om te zeggen dat men het niet weet).

Soms is er een genetische oorzaak verantwoordelijk, dan kan men zoeken naar een defect gen in het erfelijke materiaal.

Andere oorzaken zijn infecties, meestal door virussen. Voorbeelden hiervan zijn het Coxsackie-virus, het cytomegaalvirus, enz.

Tenslotte zijn er stoornissen in het lichaamsmetabolisme en verschillende geneesmiddelen die aan de basis kunnen liggen van deze aandoening.

Effecten. Wat gebeurt er met uw kind?

Omdat de werking van het hart zo slecht is, blijft het bloed staan op plaatsen waar het normaal niet zou staan.

Het orgaan waar dit het meeste effect heeft zijn de longen. Wanneer het bloed blijft staan ter hoogte van de longen, noemen artsen dit 'longoedeem'. Uw kind zal dan kortademig zijn, eerst tijdens inspanning maar later ook bij rust. Het zal een kuchende hoest vertonen en iets later zal het snel vermoeid zijn en niet veel inspanning meer aankunnen.

Ook andere organen kunnen aangetast zijn, zoals bijvoorbeeld de lever die dan groter zal worden en door de arts gevoeld worden tijdens het onderzoek van uw kind. De benen kunnen ook gaan zwellen en uw kind zal dan dikkere enkels krijgen. Dat het hart uitzet, kan de dokter zien op een RX foto, op het ECG en op de echografie beelden.

 

Behandeling. Wat kan er gedaan worden?

De enige behandeling die artsen nu kunnen toepassen is de behandeling met medicatie.

In de eerste plaats zal men het hartfalen behandelen. Hiervoor geven ze uw kind vochtafdrijvende medicatie en digitalis. De vochtafdrijvende medicatie zal er voor zorgen dat het overtollige vocht in de longen en de rest van het lichaam door de nieren zal afgevoerd worden. Digitalis is een geneesmiddel dat het hart ondersteunt en het beter doet samentrekken. Het vertraagt op die manier de evolutie van de aandoening.

Een ander soort producten die de artsen ter beschikking hebben zijn ACE - inhibitoren. Deze producten zorgen ervoor dat de bloeddruk afneemt en dat de weerstand waartegen het hart moet pompen vermindert. Het hart raakt op die manier minder snel uitgeput.

Tenslotte zullen artsen uw kind ook antistollingsproducten geven om te voorkomen dat er stolsels gevormd worden nu het bloed zo traag stroomt.

De aandoening kan niet genezen worden. En met verloop van tijd zal de functie van het hart verder achteruit gaan en de toestand van uw kind verslechteren. De medicatie kan deze periode enkel verlengen en het comfort van uw kind verbeteren. Uiteindelijk rest er maar een oplossing en dat is een harttransplantatie.

• Print
• Stuur door