Open chirurgische heupluxatie

Open surgical dislocation (OSD) of the hip
Operatie waarbij de chirurg het heupgewricht ontwricht om bepaalde afwijkingen in het heupgewricht te behandelen.

Afspraken

Orthopedie

Toepassing

De meest voorkomende redenen voor een open chirurgische luxatie zijn:

Vooraf

Vóór de ingreep moet u op controle gaan bij de anesthesist op de pre-operatieve consultatie anesthesiologie.

Verloop

Een open chirurgische luxatie gebeurt onder volledige verdoving.

  • U ligt in zijlig op de operatietafel.
  • Chirurg maakt een insnede (20 cm) aan de zijkant van heup en maakt de grote trochanter los (osteotomie) om toegang te krijgen tot het heupgewricht.
  • Na het openen van het kapsel van de heup en doorsnijden van het ligament dat naar de heupkop loopt (ligamentum capitis femoris), wordt de heupkop zonder weerstand uit het acetabulum geluxeerd.
  • Nu heeft de chirurg een perfect zich op alle onderdelen van het heupgewricht (labrum – kraakbeen – slijmvlies – impingement letsels) om de nodige correcties uit te voeren.
  • Op het einde van de ingreep wordt de heup opnieuw in de kom gebracht (gereduceerd), het kapsel gesloten en de grote trochanter gefixeerd met 2 schroeven.
  • Een drain wordt geplaatst om bloed en wondvocht af te voeren.

Nazorg

  • U blijft zo'n 5 dagen in het ziekenhuis.
  • Direct na de ingreep start u met passieve mobilisatie-oefeningen.
  • U krijgt bloedverdunners en ontstekingsremmers gedurende de eerste weken

Revalidatie

  • U moet 6 weken krukken gebruiken om de grote trochanter te laten genezen.
  • U mag de eerste 6 weken geen krachtoefeningen doen van de bilspier.
  • De revalidatie duur ongeveer 3 maand.
  • Volg heel goed de instructies van de kinesist om complicaties te vermijden. Welke oefeningen u moet doen, hangt van uw letsel af en welk behandeling werd uitgevoerd. 

Mogelijke complicaties

Complicaties na deze ingreep zijn gelukkig zeldzaam.

De meest voorkomende complicaties van een open chirurgische luxatie zijn:

  • Problemen met de genezing van de grote trochanter.
  • Trombose: u krijgt bloedverdunners om het risico hierop te verkleinen.
  • Overmatige kalkvorming (heterotope ossificaties): u krijgt ontstekingsremmers in de eerste weken om het risico hierop te verkleinen.
  • Avasculaire necrose: hierbij komt de bloedsvoorziening van de heupkop in gedrang en zal deze afsterven. Gelukkig is dit uitermate zeldzaam.

Specialisten

Laatste aanpassing: 10 maart 2021