Borstsparende operatie

Lumpectomie
Ingreep waarbij de tumor samen met een stukje 'gezond' borstklierweefsel wordt weggenomen, ook wel brede excisie genoemd, altijd gevolgd door bestraling.

Afspraken

Multidisciplinair borstcentrum (MBC)

Voorwaarden

Een borstsparende operatie is alleen mogelijk wanneer de volgende voorwaarden vervuld zijn:

  • Slechts 1 kwaadaardig letsel in de borst. 
    • De foto’s (mammografie) tonen geen uitgebreide zones van verdachte verkalkingen (microcalcificaties) buiten de tumor zelf.
  • Letsel is niet groter dan 3 tot 4 cm.
  • Grootte van de tumor vergeleken met de grootte van de borst biedt voldoende garantie op het volledig verwijderen van de tumor met behoud van een aanvaardbaar cosmetisch resultaat.
  • U gaat akkoord met 5 tot 6 weken radiotherapie na de ingreep. Zoniet wordt best geen borstsparende operatie uitgevoerd.
  • Uw algemene toestand laat radiotherapie toe.
    • Als vroeger al de borsten bestraald werden voor een andere aandoening, is geen nieuwe bestraling meer mogelijk.
    • Zwangere vrouwen komen meestal ook niet in aanmerking voor bestraling gezien de risico’s voor het kindje.
  • U gaat akkoord met een zorgvuldige opvolging na de behandeling om eventuele heropflakkering in de borst vroegtijdig op te sporen.

Exclusie

Een borstsparende operatie is niet mogelijk in volgende gevallen. 

  • U hebt meerdere tumoren in dezelfde borst.
  • U bent al bestraald in de borst voor een andere aandoening.
  • Bij een zeldzame aandoening waarbij bestraling niet aangewezen is.

Vooraf

Enkele weken tot 1 dag vóór de operatie wordt een magnetisch zaadje niet groter dan een rijstkorrel in de tumor ingebracht met behulp van een dunne naald. Zo kan de borstchirurg heel nauwkeurig de plaats van de tumor bepalen.

Voordelen magnetisch zaadje

  • Er moet minder weefsel uit uw borst worden verwijderd.
  • De operatie neemt minder tijd in beslag. 
  • Een magnetisch zaadje voelt comfortabeler aan.

UZ Leuven was het eerste ziekenhuis in Europa om deze techniek te gebruiken.

Verloop

Een borstsparende operatie gebeurt in het chirurgisch dagcentrum.

  • Tijdens de operatie gebruikt de borstchirurg een instrument vergelijkbaar met een dikke stift die met een magnetisch veld de tumor heel precies kan terugvinden.
  • De tumor wordt weggenomen samen met een stukje gezond weefsel.

Uitzaaiingen

  • Hebt u geen aangetaste lymfeklieren, dan volgt een schildwachtklierprocedure, waarbij enkel de schildwachtklier en/of enkele andere klieren worden verwijderd. 
  • Hebt u wel aangetaste klieren in de oksel, dan volgt een okselklieruitruiming.
De schildwachtlymfeklier is de eerste drainerende klier, dit wil zeggen dat mogelijke tumorcellen hier eerst moeten passeren, voor ze naar de andere lymfeklieren gaan. Wanneer deze lymfeklier geen tumorcellen bevat, is dit voldoende om aan te nemen dat de andere lymfeklieren in de oksel niet aangetast zijn.
Laatste aanpassing: 16 maart 2023