Fibroscan
Fibroscan, de niet-invasieve meting van de elasticiteit van de lever om leverfibrose en cirrose aan te tonen, te meten en op te volgen
Sinds midden 2006 werd in Leuven, net als in andere gespecialiseerde buitenlandse levercentra, gestart met Fibroscan.
Een woordje uitleg over deze techniek
In de opvolging van patiënten met leverziekten is de detectie van een evolutie naar fibrose (verlittekening) en cirrose essentieel. Fibrose leidt tot functieverlies van de lever en de ontwikkeling van cirrose gaat gepaard met levensbedreigende verwikkelingen. De normale opvolging en bloednames bij patiënten met chronische leverziekten laten niet toe om patiënten met evolutieve fibrose te onderscheiden van de patienten met stabiele ziekte. Tot recent was de enige methode om dit te documenteren het uitvoeren van opeenvolgende leverbiopsies. Het biopsiëren van de lever is echter een invasief onderzoek dat ziekenhuisopnames met zich meebrengt. Bovendien is een leverbiopsie niet altijd even betrouwbaar. Een leverbiopsie vertegenwoordigt immers maar ongeveer een 50 000e van de hele lever.
Er zijn grote groepen patiënten met chronische leverziekten die zouden gebaat zijn bij een betere kwantificatie van hun leverfibrose, om onder andere op die manier beter preventief behandeld te kunnen worden (onder meer betere screening naar ontwikkeling van leverkanker en slokdarmspataders).
De techniek van de fibroscan is gebaseerd op het bepalen van de elasticiteit van het leverweefsel, wat een betrouwbare weerspiegeling geeft van de graad van fibrose of verlittekening ervan. De elasticiteit wordt bepaald aan de hand van de voortplantingssnelheid van een schokgolfje dat door een probe wordt opgewekt tussen de ribben, ter hoogte van de plaats waar de lever ligt (rechts boven in de buik). Het is een zeer eenvoudig onderzoek dat slechts enkele minuten in beslag neemt en pijnloos is.
Het onderzoek heeft in ons centrum al zijn nut bewezen voor patiënten met zeer diverse chronische leveraandoeningen, zoals chronische hepatitis B of C, alcoholisch leverlijden, primaire biliaire cirrose, enzovoort. Ook bij tieners en jonge volwassenen met chronische (onder andere aangeboren) aandoeningen van de lever is het onderzoek een welkom aanvullend onderzoek. De enige beperkingen van de techniek zijn de moeilijke uitvoering bij zeer zwaarlijvige patiënten, omwille van de dikkere onderhuidse vetlaag ter hoogte van de plaats waar men de meting moet verrichten, en patiënten met vocht in de buik, waarbij de techniek niet uitvoerbaar is.
Referenties:
- Witters P, De Boeck K, Dupont L, Proesmans M, Vermeulen F, Servaes R, Verslype C, Laleman W, Nevens F, Hoffman I, Cassiman D. Non-invasive liver elastography (Fibroscan) for detection of cystic fibrosis-associated liver disease - Journal of Cystic Fibrosis Sep-2009 vol:8 issue:6 pages:392-399
Print
Stuur door