UZ Leuven

Wanneer de bloedvaten aan de uitgang van de lever verstopt raken, zwelt de lever op (dit kan pijnlijk zijn) en loopt de buik vol vocht (ascites). Het kan aanleiding geven tot acuut leverfalen.  We noemen dat Budd-Chiari syndroom. Deze leverziekte geeft typische afwijkingen bij radiologische beelden (Fig 1 a en b).   Stuwing in de lever veroorzaakt plaatselijke bloedingen (Fig 2). Meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door een verhoogde neiging tot bloedstolling.  Deze patiënten worden behandeld met bloedverdunners.  Soms moeten patiënten met een Budd-Chiari syndroom een TIPSS krijgen of dienen ze getransplanteerd te worden. 

Een zeldzame oorzaak van het Budd Chiari syndroom zijn vasculaire webs (Fig 3):  gelokaliseerde stenoses in de vena cave en/of de hepatische venen  die via interventioneel radiologische technieken behandeld  worden via vasculaire stents (Fig 4). 

Fig 1a: CT scan van een patiënt met een acute Budd Chiari syndroom Fig 1b: De afvoerende venen van de lever kunnen niet aangetoond worden bij angiografie  

Fig 2: Macroscopisch uitzicht van een Budd Chiari lever (bemerk de haarden van bloeding)

Fig 3 : Vasculaire web in de vena cava die een acuut Budd Chiari syndroom veroorzaakte

Fig 4 : Geïsoleerde vasculaire stenose in de rechter hepatische vene die succesvol werd behandeld met ballondilatatie en vasculaire stent. 

• Print
• Stuur door