UZ Leuven

Wat is een pleuroscopie en waarvoor wordt het uitgevoerd

Een pleuroscopie is een onderzoek onder plaatselijke verdoving waarbij de arts een endoscopisch cameraatje inbrengt door een insnede in de borstwand om vervolgens vanuit de borstholte naar de longvliezen (pleurabladen) te kijken. De longen zijn omgeven door twee longvliezen of pleurabladen. Bepaalde afwijkingen van deze pleurabladen kunnen enkel gericht onderzocht worden met een pleuroscopie. Een pleuroscopie kan alle vocht uit de borstkasholte verwijderen, onder zicht een gerichte weefselafname toelaten van de pleurabladen (pleurabiopsie), of talc aanbrengen om de pleurabladen te doen verkleven.

Voorbereiding

U blijft de dag van de pleuroscopie nuchter. Als u bloedverdunnende middelen gebruikt (bijvoorbeeld Marcoumar, heparine spuitjes, Plavix, ...), wordt u verzocht dit vooraf met uw arts te bespreken daar deze tijdelijk moeten onderbroken worden. De verpleegkundige zal de borstkas en okselholte aan de zijde die onderzocht wordt, scheren.

Hoe wordt een pleuroscopie uitgevoerd

Eerst moet u uw bovenkleding uit te trekken. Vervolgens kan uw arts eventueel een luchtkamer aanleggen door in zittende houding lucht in de borstholte te brengen. Vervolgens wordt u in zijlig op de onderzoekstafel geïnstalleerd door een verpleegkundige. Pols en zuurstofgehalte worden steeds bewaakt tijdens het onderzoek. De huid wordt ontsmet en er worden steriele doeken aangebracht. Vervolgens zal de arts met een naald de huid lokaal verdoven langs de bovenrand van een rib. Via een insnede in de huid van ongeveer 1 centimeter wordt een endoscopische camera ingebracht. Meestal volstaat één insnede, maar soms moet een tweede opening gemaakt te worden. Via rechtstreekse inspectie van de borstholte kan alle vocht worden verwijderd en gericht stukjes (biopsies) worden genomen van het pleurablad (longvlies) tegenaan de ribben. Afhankelijk van de reden van het onderzoek kan de arts een pleurodese uitvoeren, waarbij een verkleving van de longvliezen beoogd wordt met behulp van steriel talc poeder. Na het onderzoek zal uw arts steeds een drain nalaten via de gemaakte opening in de huid om langsheen de drain de lucht in de borstholte af te zuigen. Het onderzoek met alle voorbereidingen duurt 30-45 minuten.

Nazorg

Na de pleuroscopie wordt een buisje (drain) achtergelaten, vastgehecht aan de huid en afgedekt met een steriel verband. Afhankelijk van de reden waarvoor u een pleuroscopie ondergaat, zal dit buisje meestal na 1-4 dagen verwijderd worden.

Risico's

Een pleuroscopie is een veilig onderzoek. De kans op overlijden ten gevolge van het onderzoek bedraagt < 0.3%. De kans op belangrijke verwikkelingen bedraagt < 2%.

Belangrijke verwikkeling tijdens het onderzoek kunnen zijn:

• bloeding (1%),
• longoedeem (0.5%),
• hartritmestoornissen (0.5%).

Belangrijke verwikkelingen na het onderzoek kunnen zijn:

• een aanhoudend luchtlek (3%),
• infectie van de borstkasholte (1%).

Contra-indicaties

Een pleuroscopie onder plaatselijke verdoving is tegenaangewezen als

• uw pleurabladen reeds eerder succesvol verkleefd werden
• uw arts geen luchtkamer kan aanleggen
• u niet corrigeerbare stollingsproblemen hebt
• u ernstige pulmonale hypertensie hebt
• u ernstige ademhalingsinsufficiëntie hebt

Wanneer een arts te contacteren na het onderzoek

Contacteer uw arts onmiddellijk als u na het verwijderen van het buisje (drain) plots ademhalingsproblemen krijgt of pijn krijgt op de borst.

Meer informatie

Als u na het lezen van deze informatie nog bijkomende vragen hebt, dan kunt u altijd contact opnemen met de dienst endoscopie van UZ Leuven op volgende nummers 016 34 34 79 of 016 34 33 51.

• Print
• Stuur door