Vooronderzoeken
Vóór de eigenlijke operatie komt u op consultatie voor een aantal onderzoeken en gesprekken bij enkele mensen van CI-team.
U krijgt uitgebreide informatie over het verloop en de nazorg bij een cochleaire implant. Stel gerust vragen als er iets niet duidelijk is.
- Chirurg doet het neus-keel-ooronderzoek en geeft uitleg over de ingreep.
- Audioloog geeft uitleg over de werking van een cochleair implantaat en de revalidatie na de ingreep. Er worden ook gehoortesten uitgevoerd om na te gaan of u in aanmerking komt voor een cochleaire implant.
- Psycholoog en sociaal werker peilen naar uw motivatie, verwachtingen, algemeen leervermogen, sociale en schoolse situatie en huidige begeleiding. Zo kan het revalidatieproces na de ingreep beter ingeschat worden.
- Scan van het slakkenhuis.
- Consultatie bij de anesthesist.
- In uitzonderlijke gevallen moet er een elektrische proefstimulatie uitgevoerd worden om na te gaan of de gehoorzenuw goed werkt.
Daarna wordt uw dossier met al uw gegevens opgemaakt en ter goedkeuring opgestuurd naar het RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering).
Na de goedkeuring door het RIZIV wordt een operatiedatum vastgelegd.
Ziekenhuisopname en operatie
Opname
- Volwassenen: de dag van de ingreep komt u 's ochtends naar het ziekenhuis. Als alles goed verloopt, mag u de volgende dag naar huis.
- Kinderen: de dag voor de ingreep komt u naar het ziekenhuis. Als alles goed verloopt, mag u de dag na de operatie naar huis.
Operatie
- Duur operatie: 2 à 3 uur
- Operatie onder algemene verdoving
- Aanbrengen van het inwendige deel van het implantaat. De eventuele gehoorresten worden hierbij zo goed mogelijk gespaard.
- Vervolgens worden testen uitgevoerd om zeker te zijn dat het implantaat goed werkt.
Nazorg
Na de operatie is er een wachttijd van 2 à 3 weken om de operatiewonde goed te laten genezen.
Werking cochleair implantaat
Wanneer de haarcellen in het slakkenhuis (cochlea) van het binnenoor beschadigd zijn, kan een cochleair implantaat (CI) rechtstreeks de gehoorzenuw stimuleren.
Inwendig en uitwendig deel
Een CI bestaat uit een inwendig en een uitwendig deel die bij elkaar worden gehouden door magneten.
- De microfoon van het uitwendig deel vangt het geluid uit de omgeving op en stuurt het door naar de spraakprocessor. Daar gebeurt de analyse en de verwerking van het geluid tot een code. Die code wordt van het uitwendig deel naar het inwendig deel gestuurd.
- In de inwendige chip wordt bepaald welke elektroden in het slakkenhuis worden gestimuleerd. Die elektrische pulsen stimuleren de gehoorzenuw, die het signaal doorstuurt naar de hersenen. Het signaal wordt daar herkend als geluid.
Cochleair implantaat
Technische afregeling, gehoortraining en logopedie
Fittings
2 à 3 weken na de operatie starten we met de fitting of technische afstelling van de spraakprocessor. Bij de fitting wordt er rekening gehouden met de vorderingen en de resultaten in de gehoortraining en de logopedie.
De fittings vinden steeds in het multidisciplinair universitair centrum voor logopedie en audiologie (MUCLA) plaats en elke fitting duurt ongeveer 45 minuten. Tijdens de eerste week voorzien we twee fittings, tijdens de twee daaropvolgende weken voorzien we een fitting per week.
Nadien plannen we, afhankelijk van de noden, de fittings meestal eerst om de 2 weken, daarna maandelijks, dan om de 2 maanden, om de 6 maanden en om het jaar.
Gehoortraining en logopedie
Logopedie en gehoortraining is nodig omdat de geluidswaarneming met een cochleaire implant helemaal anders is. Een CI overbrugt de werking van de beschadigde haarcellen, maar kan nooit een normaal gehoor evenaren.
In het begin kunnen de meeste kinderen en volwassenen bijna niets verstaan met hun CI. Door gehoortraining, logopedie, fitting en het veelvuldig gebruik van het CI kan het verstaan van spraak en de spraak zelf geleidelijk verbeteren. Meestal is er veel geduld nodig.
Gehoortraining en de logopedie vindt ook plaats in het multidisciplinair universitair centrum voor logopedie en audiologie (MUCLA). Als u verder weg woont, werkt het CI-team ook samen met andere gespecialiseerde centra en logopedisten in uw buurt.
Terugbetaling cochleair implantaat
Wie komt er in aanmerking voor een terugbetaling van een cochleaire implant?
- Kinderen en volwassenen met een ernstig gehoorverlies aan één of beide oren, die onvoldoende geholpen zijn met een klassiek gehoorapparaat.
- Het gehoorverlies moet minstens 70 dBHL (decibels hearing level) zijn.
- Omdat de elektrische signalen rechtstreeks worden doorgegeven aan de gehoorzenuw, moet die intact en stimuleerbaar zijn.
- Kinderen jonger dan 18 jaar kunnen in aanmerking komen voor een cochleair implantaat aan beide oren.
- Kinderen jonger dan 18 jaar met een asymmetrisch gehoorverlies of een eenzijdig gehoorverlies kunnen in aanmerking komen voor een cochleair implantaat aan het slechtste oor