Minder complicaties bij vergevorderde ovariumkanker door aanpassen behandeling
03-09-10
Een internationale studie onder leiding van prof. dr. Ignace Vergote (diensthoofd gynaecologie-verloskunde UZ Leuven) toont voor het eerst aan dat patiënten met gevorderde ovariumkanker die eerst behandeld worden met neoadjuvante chemotherapie gevolgd door interval debulking chirurgie, minder complicaties hebben, dan patiënten behandeld met primaire debulking chirurgie gevolgd door chemotherapie. De overlevingskansen van beide behandelingen zijn hetzelfde. Deze resultaten worden in het nummer van 2 september 2010 van het toonaangevende tijdschrift ‘The New England Journal of Medecine’ bekendgemaakt.
Ovariumkanker is de gynaecologische kanker met de hoogste kans op sterfte, omdat het meestal wordt vastgesteld in een gevorderd stadium met uitzaaiingen in de hele buikholte. De standaard behandeling bestond tot nu toe uit een uitgebreide primaire debulking chirurgie gevolgd door chemotherapie. Deze operatie gaat echter vaak gepaard met veel complicaties zoals bloedingen, infecties, fistels en zelfs sterfte.
In de internationale EORTC-studie, die ontwikkeld werd in UZ Leuven en waaraan veel UZ Leuven-patiënten deelnamen, werden 718 patiënten met FIGO stadium IIIc of IV ovariumkanker willekeurig ingedeeld voor een behandeling met primaire debulking chirurgie of met neoadjuvante chemotherapie. De groep behandeld met neoadjuvante chemotherapie gevolgd door interval chirurgie had een lagere postoperatieve mortaliteit, een kortere hospitalisatieduur en minder bloedingen, embolen en infecties dan de groep die primaire chirurgie onderging. Het uiteindelijke overlevingspercentage was in beide groepen gelijk. De belangrijkste prognostische merker was of de patiënten bij de primaire of interval chirurgie op het einde van de ingreep geen zichtbare resttumor meer hadden. Patiënten die slechts kleine uitzaaiingen in de buik hadden, leken wel nog beter behandeld te worden met primaire chirurgie.
Prof. dr. Ignace Vergote concludeert: “Dit is de eerste gerandomiseerde studie die de waarde van primaire chirurgie bij patiënten met gevorderde ovariumkanker nagaat. De studie toont aan dat neoadjuvante chemotherapie gevolgd door interval debulking chirurgie bij deze patiënten minder kans op complicaties geeft dan primaire chirurgie. Iedere patiënte met een vermoeden van gevorderde ovariumkanker zou een preoperatieve evaluatie moeten krijgen waarbij een gynaecologisch oncoloog inschat welke van de twee behandelingen de beste optie is. Hierbij moet rekening gehouden worden met onder andere de hoeveelheid en plaats van de metastasen, de comorbiditeit, de algemene toestand, en het stadium.”
Praktische info voor de pers
Voor meer informatie kunt u terecht bij
- prof. dr. Ignace Vergote (diensthoofd gynaecologie-verloskunde)
- tel. 016 34 42 08, 016 34 46 35 of 016 34 08 34 (na 17 uur)
- e-mail ignace.vergote@uzleuven.be
Print
Stuur door
