UZ Leuven

Een meer gespecialiseerde vorm van IVF is ICSI of IntraCytoplasmatische Sperma-Injectie. Bij deze injectiebevruchting wordt één spermacel via een ultrafijne naald in een eicel binnen gebracht.

Bekijk ook het filmpje over ICSI

Deze techniek is aanbevolen wanneer andere behandelingen, zoals IVF falen. ICSI biedt een uitweg voor ernstige mannelijke vruchtbaarheidsproblemen. Zelfs mannen die géén of zo goed als géén zaadcellen hebben in hun ejaculaat, kunnen langs deze technische omweg toch nog vader worden. Wanneer er geen zaadcellen in het ejaculatievocht te vinden zijn, is er nog een mogelijkheid om ze rechtstreeks uit de teelballen te halen via een teelbalbiopsie of testiculaire extractie (TESE) en nadien voor toekomstig gebruik in te vriezen.

De opmerkelijke mogelijkheden van ICSI zijn tegelijk echter ook een bron van bezorgdheid over de veiligheid van deze techniek. Er zijn vermoedens dat slechte of onvolmaakte spermacellen bij een normale bevruchting niet de kans krijgen om de eicel te bevruchten. Hoe dit precies gebeurt, is niet bekend, maar bij ICSI worden dergelijke selectiemechanismen hoe dan ook gedeeltelijk uitgeschakeld. Er is momenteel immers nog geen enkele methode om 'slechte' spermacellen op te sporen en uit te sluiten.

Het is voorlopig niet aangetoond dat ICSI inderdaad extra risico's voor aangeboren afwijkingen inhoudt. Het risico op kinderen met een chromosomale afwijking is na ICSI wel licht gestegen (1.8%) in vergelijking met kinderen geboren na spontane zwangerschap of na IVF (1%). Daarom is de huidige houding van het LUFC de volgende: IVF als het kan, en ICSI als het moet, wanneer IVF onmogelijk is wegens een te laag aantal beweeglijke en normale zaadcellen.

Na elke IVF- of IVF/ICSI-behandeling volgt een bespreking met het paar over het verloop en het resultaat van de behandeling, en over de plannen voor eventuele verdere pogingen of voor (tijdelijk) stopzetten van de behandeling.

• Print
• Stuur door