Afspraak aanvragen endometriose

  • Bezorg na het invullen van dit formulier uw dossier aan endometriose@uzleuven.be.
  • U ontvangt binnen de 2 werkdagen een voorstel voor een consultatie.
  • Momenteel bedraagt de gemiddelde wachttijd voor endometriose ongeveer 9 maanden.

Bent u niet aangesloten bij een Belgisch ziekenfonds?

Breng deze overeenkomst (pdf) ondertekend mee naar de consultatie als u niet bent aangesloten bij een Belgisch ziekenfonds.

* = verplicht in te vullen

Uw gegevens
Uw adres
Uw afspraak

Bezorg ons bij voorkeur alvast uw dossier per e-mail aan endometriose@uzleuven.be.

CAPTCHA
Kruis onderstaand vakje aan. Zo weten wij dat u geen robot bent.