Ursachen für verminderte Fertilität bei Männern
Wenn eine Schwangerschaft ausbleibt, ist die Ursache in ungefähr der Hälfte der Fälle beim Mann zu suchen. Es gibt zahlreiche Faktoren, die die männliche Fertilität beeinflussen können; manche beeinträchtigen die Samenproduktion, andere den Samentransport.
Zu den Faktoren, die den Samentransport beeinträchtigen können, gehören unter anderem Erektionsstörungen (der Penis ist nicht steif genug oder zu kurz für normalen Geschlechtsverkehr), frühzeitiger Samenerguss (der Samen dringt nicht tief genug in die Vagina ein), retrograder Samenerguss (der Samen wird nicht ausgestoßen, sondern wird in die Blase des Mannes geleitet), und Obstruktion der Samentransportwege (es befinden sich keine Samenzellen im Ejakulat, was angeboren sein kann, zum Beispiel bei Mukoviszidose, oder erworben, zum Beispiel nach einer Sterilisation).
Faktoren, die die Samenproduktion stören können - eine der wichtigsten Ursachen für verminderte Fertilität bei Männern - sind Hormonstörungen (mangelhafte hormonale Stimulation der Samenzellenproduktion), eine Infektion oder Entzündung der Hoden (durch den Mumpsvirus oder sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhöe), ein Krampfaderbruch (Varikozele oder Krampfader im Hodensack, was häufig vorkommt; tritt gelegentlich zusammen mit einem leichten lokalen Temperaturanstieg auf, der die Reifung der Samenzellen nachteilig beeinflusst), Narbengewebe (nach einer Verletzung oder Beschädigung des Hodensacks und der Hoden), eine Verdrehung (Torsion) der Hoden (die Blutzufuhr der Hoden ist abgeklemmt, so dass sie absterben; in diesem Fall ist ein rasches Eingreifen dringend notwendig), Hoden, die nicht ins Becken eingetreten sind oder sich an anderen abweichenden Positionen befinden, genetische Aberrationen, eine beschädigte Scheidewand zwischen Samenkanälen und Blut (es besteht ein direkter Kontakt zwischen den Samenkanälen und den Blutgefäßen; Abwehrzellen im Blut können die Samenzellen vernichten).
Dennoch ist es so, dass in mindestens 50 % aller Fälle keine befriedigende medizinische Erklärung für die verminderte Fertilität des Mannes gefunden werden kann.
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